［编者按］ 过敏性疾病，如哮喘、鼻炎、食物过敏是儿童常见、高发疾病，全球过敏性疾病日（7月8日）前夕，北京首都儿科研究所陈育智教授任大会主席在济南召开了全国过敏性疾病研讨会，会议期间特邀请了部分专家就过敏性疾病及患者家长关心的问题展开讨论。

　　参与研讨的专家包括台湾中山医学大学附设医院总院院长吕克桓、首都儿科研究所陈育智教授、 山东省儿童医院副院长韩波教授、哮喘科王金荣副教授、山东大学齐鲁医院皮肤科主任孙青教授。

　　两岸儿童过敏性疾病的发病率

　　主持人：请问台湾儿童过敏性疾病的发病情况如何？与疾病相关的因素又有哪些？

　　吕克桓教授：在台湾，以台中为例，哮喘儿童发病率由1987年2.19%上升至2002年6.99%， 15年间增加了三倍以上。而最近对全台湾中、小学生调查研究显示，过敏性疾病的发病率分别为哮喘10.55%， 过敏性鼻炎29.6%， 异位性皮炎为5.28%。因此，台湾地区过敏性疾病的流行率与发达国家的发病率非常接近。台湾地区与过敏性疾病相关的危险因素包括了性别、母亲教育程度、家庭收入和高脂肪食物摄入等。

　　主任人：您主持了全国三次儿童哮喘的流行病学调查工作，中国大陆儿童哮喘发病率是多少？

　　陈育智教授：从数据上来看，1990年中国27个省市0~14岁儿童哮喘由1990 年的0.91 %上升到2000 年的1.50 %， 发病率增加了64.84 %，2010年我们正在进行44个城市哮喘流调，进行20年前后的患病率对比，并进行哮喘及其他过敏性疾病（湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎）的危险因素探讨，希望近期能得出完整的结果，对于疾病诊疗提供客观的流行病学依据。

　　过敏性疾病的治疗难点

　　主持人：我国过敏疾病的诊疗现状如何？儿童哮喘的诊断难点是什么？

　　陈育智教授：我国哮喘和鼻炎依然存在诊断不足的情况，原因包括整个社会对于疾病认知不足， 存在误诊、漏诊现象，同时仍有许多病人的哮喘处于控制不足的状态。儿童哮喘的诊断存在临床症状不典型 、客观的检查方法受年龄限制、儿童语言表达能力不完善，监护人对症状的诱导性描述，为医生的诊断产生障碍等诊断难点。

　　主持人：您认为如何能减轻哮喘的社会负担？

　　陈育智教授：哮喘是慢性疾病，需要长期治疗。应提高整个社会对于哮喘的认知，调查及监控整个社会哮喘的发病率及致死率，从经济和政治的角度协助医疗资源的获取，对于低收入地区，加强必要药品的获取能力，控制室内或室外的污染物，提高整个社会对于烟草致病的认知，降低烟草接触。此外还应结合国际性指南制定适合当地的治疗管理制度，将GINA和其他呼吸系统疾病治疗指南结合，用量化的方法从最初阶段开始统一管理呼吸系统疾病，经济性用药，为尽可能多的患者提供最优的治疗方法，发掘哮喘致病原因，制定一级、二级干预方法。

　　家长关心的问题及专家建议

　　主任人： 特应性皮炎是常见的过敏性疾病，应该如何护理患儿？

　　孙青教授：引起特应性皮炎的原因主要包括：遗传因素、免疫因素、皮肤屏障功能障碍等等。特应性皮炎是一种慢性疾病，不同时期表现不同，除常规治疗外，还应注意日常对患儿的护理。在婴幼儿时期，往往会出现渗出、糜烂、结痂等症状，这个时期，家长可以用温水每天给孩子洗澡，但每次不要超过20分钟。随着患儿年龄增加，儿童期渗出减少，皮肤会变得比较干燥，此时一定要注意孩子皮肤保湿，适当涂保湿剂。传统曾认为橄榄油有利于皮肤保湿，但最近研究发现，橄榄油会影响皮肤pH值，导致皮肤屏障功能受破坏，因此应慎用。如孩子皮肤瘙痒导致难以入睡时，可以口服抗组胺药物缓解。患特应性皮炎的患儿进一步发展，往往会出现鼻炎或哮喘症状，因此，家长一定要注意对家庭环境的控制，尽量避免患儿接触过敏原浓度高的环境，不铺地毯，尽量给孩子穿着纯棉衣物等等。

　　主持人：对于过敏性疾病患儿的家长，临床专家有哪些建议？

　　韩波教授：孩子健康，对于家庭幸福非常重要。随着全球工业化进程的加速，目前疾病谱也发生了变化，临床医师感到感染性疾病逐渐得以控制，而过敏性疾病及遗传代谢性疾病发病率逐年增高。过敏性疾病是可以有效预防及控制的，建议家长可以经常参与临床机构及专业学会组织的健康教育活动，积极了解、学习过敏性疾病的相关知识，对于预防及坚持疾病控制是非常必要的。

　　王金荣副教授：我们知道对于哮喘、鼻炎这些常见的过敏性疾病目前还是采用环境控制、药物治疗、患者教育相结合的治疗方式。 环境控制和患者教育是与各位家长密切相关的，也是家长容易忽视的，家长做好这两方面的同时还应承担起对对哮喘儿童的心理辅导工作，帮助自己的孩子正确认识疾病，不要造成孩子心理负担。