小麻烦背后的大问题

　　身为中老年女性的您是否经常被这样一些小麻烦所困扰？腰酸背痛，排便不畅，别说日常生活中的疾走，慢跑，就连开怀大笑也要担惊受怕，打喷嚏和咳嗽也得小心翼翼，您是否经历过让您苦不堪言的反反复复的阴道出血？您是否曾经为掩盖身上糟糕的气味而头痛？ 如果您的生活质量受到上述一项或几项“小麻烦”的影响，那么这些看似不怎么严重的“小麻烦”身后则隐藏着大问题——子宫脱垂

　　小麻烦的根源

　　上述这些由子宫脱垂引起的“小麻烦”，多发于经产的老年女性。在医学上，子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使子宫从正常位置沿阴道下降，子宫位置在坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官伴邻近器官变位的综合症。子宫脱垂虽不会危及患者的生命，但是却给女性患者的生活带来了诸多不便。据中国各地普查统计，子宫脱垂的发病率为1％—4％，山区较平原多，体力劳动者比脑力劳动者多见，多产妇发病率高。

　　造成子宫脱垂的原因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛以及更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛是导致本病的主要原因。自然分娩时如巨大胎儿，滞产等对会阴部肌肉的损伤，当子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失，发生子宫脱垂。此外，产后休息不充分，过早的从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物；长期便秘，慢性咳嗽，肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况均可诱发子宫脱垂。

　　子宫脱垂的分级

　　子宫脱垂可分为三度

　　 Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜《4cm，但未脱出阴道口外。

　　轻型：宫颈外口距处女膜缘《4cm，未达处女膜缘。

　　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

　　 Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

　　轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　 重型：部分宫体脱出阴道口。

　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外

　　子宫脱垂的临床表现

　　看到这里，您是否已经在对号入座，暗自担心呢？如果文章开头时的那些症状出现在您的身上，那您真的需要提高警惕了。子宫脱垂的临床表现主要有：

　　1.腰骶部酸痛 尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

　　2.阴道脱出肿物 患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

　　3.泌尿道症状 多数子宫脱垂患者，当其大笑、咳嗽、快步行走或体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道口的解剖关系是否改变。有些子宫脱垂患者，会有尿失禁，而还有些患者会有排尿困难，而导致尿潴留。这些患者在排尿时需用手指将膨出的膀胱向前上方推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出时，胀大的膀胱位置低于尿道，而协助排尿的膀胱肌肉及阴道前壁及盆底的肌肉松弛、薄弱，无法“帮上忙”，如不借助外力，很难痛快解出小便，从而导致排尿困难、尿潴留发生。