产前B超惊现“人鱼宝宝”

　　2月8日下午，一名28岁准妈妈到武汉市五医院要求做超声检查。此前她曾在其他医院做过，但因子宫里羊水太少，超声显像不清未能确诊。

　　“孕妇完全没有羊水，给超声诊断带来极大困难。”武汉市五医院超声影像科主任龚红萍介绍，羊水是超声检查中必不可少的“透声窗”，对清晰成像起重要作用，正常怀孕26周的孕妇应有300B400ml羊水。

　　龚红萍按照规范从胎儿头部开始依序扫描排查，扫到上腹部的时候发现明显异常，宝宝没有胃泡，再往下，双肾、膀胱及外生殖器等重要器官均缺失，没有见到双下肢的正常结构，下肢自髋部至下融合为一体，无臀沟，只看见一条腿。当时就初步认定是人鱼综合症，后来经过反复检查最终确认。

　　该院妇产科主任黄玲介绍，“美人鱼综合症”以肛门闭锁、泌尿生殖系统异常、下肢发育不全为主要特征，因患儿两腿粘连或完全融合，形似童话中的美人鱼而得名。这种病症极其罕见，出现概率仅为1.67/10万。此次发现的胎儿不仅缺失多个重要器官，心脏畸形，且仅有单腿，属于该类疾病中最为严重的。因此，当即建议她终止妊娠。

　　注入“人造羊水”引产

　　经过多天思想斗争，准妈妈2月16日来到医院引产。由于没有羊水，宝宝与子宫壁紧紧贴合，引产也成了难题。黄玲说，最终决定以注入“人造羊水”的方案。

　　下午2时，医生将与羊水成分最接近的0.9%浓度氯化钠溶液放入37℃恒温箱中预热，然后以每分钟40B50滴的速度缓慢注入羊膜腔内，通过B超引导寻找胎儿与宫壁间的间隙，将400毫升“人造羊水”注入孕妇子宫，为引产创造适宜的宫内环境。

　　17日上午8时，引产成功实施，“人鱼宝宝”顺利娩出。娩出的“人鱼胎儿”体重910克，长28厘米，蜷曲的下肢像鱼尾一样翘起，与躯体形成90度直角。肚脐以上发育正常，肚脐以下畸形。下肢骨骼多处发育不全，仅有4个脚趾，未见肛门与生殖器官。

　　据介绍，由于缺少生殖器官，目前“人鱼宝宝”的性别还无法判断，需等染色体检查结果出来才能确定。据悉，该孕妇身体健康，并无遗传或疾病史，为了了解致畸原因，医院目前已留取胎儿脐血及部分组织，用以进一步染色体及基因检测。

　　专家表示：孕18-24周为排畸最佳时期

　　目前国内出生缺陷发生率为10B14‰，龚红萍主任介绍，自从去年10月医院开展产前诊断至今，短短5个月时间，发现胎儿畸形6例，除罕见“美人鱼综合征”患者外，还筛查出少见的两性畸形、胎儿股骨骨折、先心病等。孕妈妈除了保持良好的生活习惯和心情、避免接触放射线等有害物质之外，还要注意在最佳孕周到具有产前诊断资质的医疗机构进行产前检查。

　　龚红萍表示，怀孕18-24周是孕妇做超声系统检查，进行排畸筛查的最佳时间。一般来说，在产前至少应该做4次超声检查。第一次是在孕早期6-8周内，做B超确定胎儿是否在宫内;孕11-13周后再加6天，进行染色体畸形特别是早期唐氏综合征的筛查;怀孕18-24周由于母体内羊水充足，胎儿发育渐完全，也就为系统超声排畸提供最佳条件;32周左右再做一次B超，检查胎位、胎盘等情况。24周之后，羊水渐渐减少，筛查难度大大提高。