现象

　　天气晴好 感冒咳嗽的患儿反而多

　　小孩子的感冒、发烧咳嗽是常见病，今年天儿一冷，北京两家儿童医院就迎来了就诊高峰。而在本市其他各医院的儿科门诊，同样超过一半的患儿都是呼吸系统疾病。

　　北京雾霾严重的那几天门诊患儿很少，而天气一转好患儿反而增多。这是为什么?医生说这是因为一般雾霾天孩子都在室内不出来，天气晴好孩子们就出来玩。出来玩了，运动了以后，特别容易引起感冒发烧，咳嗽也随之而来。

　　解答

　　为什么孩子运动后特别容易感冒发烧?

　　运动可以引起鼻炎，称之为运动血管性鼻炎，孩子疯玩以后鼻腔分泌物增多，病菌更容易聚集。病菌聚集时间一长就容易繁殖，细菌的数量多于人体抵抗力时，人体就生病了。虽然大家说感冒没规律，但还是有一定规律的。感冒跟季节有密切关系。比如温差变化大时孩子就容易感冒，也和运动量有关系。

　　孩子感冒后为什么会咳嗽?

　　人鼻腔里的纤毛可以说是呼吸系统的屏障，感冒时病毒会进到鼻黏膜细胞里面繁殖，人体的免疫系统把受病毒侵袭的细胞杀死，寄生的细胞死了，病毒也就死了，这就是人体抵抗病毒最基本的方式。死了的细胞释放出的核酸，成了废物，最后变成黏痰。感冒如果是鼻腔感染，第一天起纤毛细胞就会大量死亡，到第四天后达到死亡高峰，所以很多人感冒起初时是嗓子不舒服，鼻子堵，到第三四天就开始咳嗽，那就是废物对呼吸道刺激造成的咳嗽。所以说咳嗽是外界细菌病毒，还有过敏源产生的刺激。

　　孩子感冒了要不要吃药?

　　有家长在孩子病了以后不给孩子用药，先让孩子硬扛，以提高身体抵抗力，这是不对的。人体讲究的是抵抗力平衡，不是抵抗力越强越好。不能吃消炎药，还有的家长担心今后孩子会耐药。要知道所谓耐药是细菌耐药，而不是孩子耐药了，如果你的孩子感染的是耐药细菌，他照样会耐药。普通感冒一般是由鼻病毒引起上呼吸道感染感冒，对整个鼻腔黏液纤毛系统有很大影响，基本上这个系统需要两个月才能恢复。换句话说，人感冒以后，这个纤毛系统就不能把灰尘和过敏源排出去，容易反复感染。

　　为什么先祛痰而不是止咳?

　　多数由上呼吸道感染引起的咳嗽是有痰咳嗽。针对孩子常见的有痰咳嗽，除抗感染外，应先进行祛痰治疗。如果痰出不来怎么止咳也没用，咳嗽是因为有东西刺激黏膜表面的受体，通过的神经中枢才咳嗽，咳嗽的目的是把异物排出去，排完就不咳嗽了。止咳药会让人中枢神经不敏感，但痰只要在，孩子就会咳嗽，光止咳是止不住的。所以一般不单独用止咳药，而要用化痰药，且最好选择单一成分的，小一点的宝宝可以选择副作用小的盐酸氨溴索糖浆。祛痰药能稀释痰液，即化痰，使痰能较容易地被排出。

　　假如是由环境污染引起来的咳嗽，那是刺激性咳嗽，可以多喝水，吃梨，这些就可以解决问题。但如果是气管有炎症，或是过敏了，那喝水吃梨就不起作用了。

　　增加室内空气湿度是不是很重要?

　　湿度有一个度，湿润就相当于把鼻腔里的黏液层湿润了一下，当然是有好处。但湿度不能太大，因为湿度越大霉菌螨虫越多。至于取暖季要不要开加湿器，要看孩子对螨虫病菌过敏不过敏，不过敏就没问题，如果过敏当然越湿越不好。如果一加湿孩子就咳嗽，睡不踏实，可能就是对螨虫过敏，这点对成年人也适用。插图 宋溪

　　小贴士

　　预防冬季的感冒、发烧咳嗽，可以采取以下方法。

　　清洗鼻腔

　　这是冬、春预防感冒发烧最好的办法，不管是污染物、过敏源还是灰尘或是病毒，到了鼻腔，其内部的黏液纤毛系统基本能排除掉，还有排除不掉的，通过清洗鼻腔清除也是一个办法。

　　戴口罩

　　如果戴12层的口罩，把大部分病毒细菌过敏源排除在外。病毒细菌进入人体越少，感染机会自然就越少，现在大家都知道有种口罩叫N95，什么意思?N95就是把95%以上的病源微生物挡住，但小孩子不适合戴N95口罩，太憋闷了。所以戴12层棉口罩和外科口罩都非常好，医用外科口罩就是蓝颜色，一次性的那种。

　　如何预防儿童感冒?

　　新法1：补充益生菌

　　一项美国的研究显示，3～5岁儿童在6个月中每天补充益生菌，能有效减少发热、流涕、咳嗽的发生率和抗生素的应用。即使感冒，也能减轻症状和缩短病程。国际上常用的活菌制剂有乳杆菌和双歧杆菌，多被加入牛奶中。

　　新法2：做擦胸运动

　　擦胸是提高免疫力的一个途径。擦胸能激活婴幼儿的胸腺细胞，使之处于活跃状态而增加胸腺素的分泌。而胸腺素能提高婴幼儿的免疫能力。

　　擦胸方法为：取坐位或仰卧位，家长用右手掌按在孩子胸骨上，适度用力上下推动，一上一下为1次，共推擦15～30次。每天起床和晚上睡前各做1次。

　　新法3：避免被动吸烟

　　研究证实，由于烟雾中含有能损害呼吸系统纤毛组织的氰、甲醛、乙醛、丙烯醛等有毒物质，因此被动吸烟能削弱婴幼儿呼吸道的纤毛组织对外界异物的清除作用，从而使婴幼儿易患呼吸疾病。香烟中的尼古丁还能抑制婴幼儿的免疫功能，增加呼吸道疾病的易感性。因此，要想有效地防治婴幼儿呼吸道感染，就要从母亲怀孕时起，直到哺乳期和整个幼儿期，尽量防止婴幼儿被动吸烟。

　　新法4：加强营养多喝水

　　从目前研究的情况来看，轻度的维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果或补充一些多元维生素制剂能有效增强孩子的抵抗力。此外要多喝水，促进体液循环，有效排出毒素。

　　新法5：运动加按摩

　　一些日常习惯的培养也能帮助孩子提高抵抗力。1、保证充足的睡眠。2、进行体育锻炼。3、建议家长每天可以用暖的手给小孩进行背部按摩。对于那些经常流鼻涕的小孩，每天早晚还可以给他的鼻梁轻轻做按摩，小孩大了，可以教他自己轻轻的按摩，每天做几分钟就可以了。

　　新法6：常用冷水擦手脚

　　冷水浴对小孩也是很好的锻炼。一般并不提倡给太小的孩子进行全身冷水浴，但局部冷水浴是有好处的，例如洗澡后用冷水擦擦孩子的四肢，平时用冷水给孩子洗脸等。”