昨天上午，患脑积水的3岁男童“大头娃娃”浩浩（化名）在北京大学第一医院进行手术，手术进行顺利。江西修水县头围已达78厘米的3岁男童浩浩获助进京治疗。

　　昨天下午1点20分，浩浩被医务人员从手术室推进了病房。浩浩闭着眼睛躺在床上，之前因颅压过大不能闭上的眼睛已经能够完全闭上。

　　“上次媒体报道后很多好心人给浩浩捐款，真的谢谢这些好心人，我一定会照顾好孩子”。妈妈丁美玲说，这些天有好心的同乡来看孩子，还有同乡给孩子寄奶粉。

　　参与手术的主任医师高阳旭介绍，这次的脑室腹腔分流术进行了40分钟，比较顺利。孩子入院后，了解到他家庭比较困难且病情危重，医院开启了绿色通道，“今天也是加了一场手术”。高阳旭医生说，孩子的脑积水非常严重，治疗得比较晚了，如果早些治疗结局会非常好，这次手术的目的是将脑室内的积水引流到腹腔内，大概观察10天后能够出院。

　　延伸阅读：什么是脑积水

　　脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

　　婴幼儿脑积水临床特征

　　1、头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

　　2、前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

　　3、破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

　　4、“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

　　5、头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

　　6、视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

　　7、神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

　　8、其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

　　脑积水最佳的治疗方法

　　脑积水的治疗是医学领域上的难题，传统上多采取脑室体腔分流和脑池分流，也就是将硅胶管的头端插入脑室内，通过导管经皮下将脑脊液分流至体腔或脑池内来降低颅内压力，如引流至腹腔、心房等等。这是过去较为普遍采用的方法，它可以缓解病人的症状，但随之而来也造成了一些并发症：

　　1、异物在体内的排斥反应造成病人难以耐受，最终不得不拔出分流管导致分流失败。

　　2、分流管的堵塞导致分流失败。

　　3、小儿患者随着身高的增加分流管不够长度，必要时还得再次换管，造成病人很大的痛苦和经济负担。

　　近年来随着脑室镜和微侵袭神经外科的发展，只需在头颅上开一个小孔，在脑室镜下打通三脑室底部，脑室系统与脑池相通便可以解决脑积水问题。此方法是人工形成脑室与脑池的内引流，无需安放分流管。手术时间短（20分钟左右）、创伤小、无异物反应，术后并发症少，住院时间也短，被认为是脑积水最佳的治疗方法。

　　脑积水的预防

　　1、加强优生教育，提高人口文化素质

　　据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

　　2、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生

　　脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　3、宣传优生知识，减少胎次

　　据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

　　4、控制生育年龄

　　提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。