脊灰疫苗作为一种预防小儿麻痹的有效手段，服用的时候需要注意什么问题?服用后出现不良反应怎么办……针对家长们常问的问题，本文来做一个小小的总结。

　　1、脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些?

　　脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。

　　2、脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些?

　　主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。

　　3、脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次?

　　在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

　　4、脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应?

　　服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短，症状便可消失。

　　5、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果怎么样?

　　服用脊髓灰质炎疫苗3剂后，血清中和抗体阳性率可达95%以上，肠道局部产生分泌型抗体，可阻止野病毒在肠道生存。

　　6、脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长?

　　按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1：2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

　　7、脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少?

　　TOPV是减毒活疫苗，偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害，个别人可能出现腹胀或腹泻，但症状很快就会消失。

　　8、接种脊髓灰质炎活疫苗后，孩子吐了怎么办?

　　口服小儿麻痹疫苗最常见的状况便是呕吐现象，很多父母会问是否需要补服疫苗。一般口服过后30分钟才发生呕吐现象是不需要再补服的，因为此时的疫苗已被人体吸收，不会随胃内容物一起吐出来。但若是接种前进食过的孩子或是接种后20分钟内发生了呕吐现象，则需要补服一次。

　　9、糖丸疫苗为什么有时候要分开服用，有时又可以一起服用?

　　孩子的肠道中通常都带有肠道病毒，这些肠道病毒会影响或干扰糖丸疫苗在肠道中的增值，使活疫苗不能发挥免疫作用。另外，活疫苗病毒的三个型之间相互也有干扰。II型抑制I型在肠内繁殖，降低免疫效果。因此先服I型一粒，此后两个月，再服II型、III型各一粒。此时孩子至少已有了一个或两个型的抗体，在服用三个型的混合疫苗时，必然有一个型是没有产生相应抗体的，它便会不受干扰地繁殖，使孩子最终获得三个型的全部免疫。

　　10、听说宝宝腹泻不能接种脊髓灰疫苗，那要到什么程度才可以呢?

　　脊髓灰质炎活疫苗必须经过喉咙以及部分的肠道吸收，才可以产生免疫力。因此，即使只是排稀软便的情况下，服用疫苗之后也会有某种程度的反应，所以，还是等孩子情况有所好转再服用比较好。如实在觉得为难，不妨在接种时与医生商讨一下。

　　11、孩子出生不到一个月，服用了脊髓灰质炎活疫苗有影响吗?

　　按计划免疫程序的规定，孩子在出生后的一个月内都不应该服用脊髓灰质炎活疫苗。但有的地区为了防止孩子漏服疫苗，采取集中时间突击服用。对于在突击服用前出生的孩子，不论是否按照计划免疫程序，都必须服用两次疫苗，每次间隔一个月。由于脊髓灰质炎活疫苗本身对孩子几乎不产生危害，家长不必担心服用的时间过早或次数过多会对孩子造成影响。

　　12、得过脊髓灰质炎的孩子还需要接种疫苗吗?

　　仍然需要接种疫苗。因为小儿麻痹病毒包括三型，每型疫苗只能对该型病毒有免疫作用，三型之间没有交叉免疫。得过小儿麻痹的孩子，只具有对某型病毒的抗体，并没有获得全部的免疫力，所以仍然需要接种疫苗。

　　13、接种脊髓灰质炎疫苗一次后，到现在未接种第二剂，会有什么影响吗?

　　脊髓灰质炎活疫苗有三种病毒，如果只服用一次，体内只会具有部分免疫力。若要具备全部的免疫力，则需要接种剩下的两剂。因此，强烈建议带孩子补服第二剂。至于时间，只要是两剂疫苗间隔六周以上，即使隔几年接种也没关系。

　　接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项

　　1、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

　　2、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

　　3、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

　　4、如果在服用时出现呕吐应重服。

　　5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

　　6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

　　7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

　　8、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

　　脊髓灰质炎疫苗的禁忌

　　(1)有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

　　(2)对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

　　(3)凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。