建议进食pH 值较低的食物或者喝碳酸饮料后，在30 分钟内最好不要刷牙，因为会造成牙釉质脱矿、釉质损伤

　　医学指导/广东省口腔医院特诊中心副主任医师管东华博士

　　本报讯 (记者莫冠婷 通讯员江庆娥、胡飞)一篇《无需洗牙，教你5分钟消除牙垢!》的“实用帖”近日在微信上疯传，该文提到，将草莓碾成糊状与发酵粉混合后涂在牙齿表面，5分钟后再用牙膏刷牙后漱口，牙齿就像“陶瓷一样白”。与此类似的方法还有用牙刷沾柠檬汁和食醋后立即刷牙。此外，该文还提到把桔子皮、花生、墨鱼骨等食材磨成粉，摩擦牙齿当牙膏使用，能去除牙齿上的污垢，让牙齿立刻变白。

　　把各种果酸和粉状食材涂在牙齿上真能美白牙齿、去除牙石吗?有没有什么危害?这些“偏方”能否代替洗牙?记者请来牙科专家一一鉴别。

　　传言：草莓、柠檬、醋能美白牙齿

　　勘误：会导致牙釉质脱矿、釉质损伤

　　《无需洗牙，教你5分钟消除牙垢!》的帖子中提到的食物美白牙齿方法，可归为两类，其中一类是利用果汁或醋消除牙垢，比如：

　　1.将一颗草莓碾成糊状，与1/2茶匙发酵粉充分混合，用柔软的牙刷将混合物均匀涂在牙齿表面，5分钟后用牙膏将混合物刷掉，然后漱口。用完后，牙齿白得像陶瓷一样!

　　2.家里的食醋(陈醋、白醋均可，但不能用醋精)含在嘴里1~3分钟，然后吐掉，刷牙。效果很好!

　　3.刷完牙后，沾柠檬汁擦每一颗牙齿。

　　专家解读：

　　酸能腐蚀、损伤牙釉质

　　对于上述“偏方”，广东省口腔医院特诊中心副主任医师管东华博士表示：“像陶瓷一样白的牙齿”是不健康的。牙齿的牙冠是由牙釉质(也称珐琅质)、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，成熟的牙釉质是白色半透明的、钙化程度最高的坚硬组织。正常健康的牙齿颜色本就是淡黄色。遗传性疾病、环境因素、传染性疾病等会影响牙齿的颜色。外源性的牙面上沉积的色素可以通过洁治、抛光去除;而遗传性的、内源性的牙色异常就需要到正规的医疗机构进行专业的牙齿美白治疗。

　　她解释道，酸性物质能让牙釉质表面的钙磷脱落，这一过程叫做脱矿(也称脱钙)，脱矿能导致牙齿色泽改变，甚至形成凹陷或细沟;与此同时，人的唾液中含有钙磷等物质能沉积到牙面上，这一过程称之为“再矿化”，牙的脱矿与再矿化是一个平衡的过程。

　　而文中提到的利用草莓、醋以及柠檬汁去牙垢，其原理应该都是酸对牙釉质进行腐蚀后马上刷牙，去掉釉质表层的脆弱部分。对此，管东华指出：“这样在理论上是可以去掉部分牙面上沉积的色素，但是它所带来的弊端是很明显的，会导致牙釉质脱矿、釉质损伤。这也就是为什么我们不主张刚进食了pH 值较低的食物或喝了碳酸饮料后，在30 分钟内最好不要刷牙的原因。”管东华提到，轻微的脱矿，几天时间可自行恢复，但严重的脱矿，需要到医院通过内科或修复的手段进行治疗。

　　传言：墨鱼骨粉等可令牙齿变白

　　勘误：会划伤牙釉质表面

　　帖子中提到的第二类美白牙齿的方法，就是利用各种食材制成粉剂来刷牙，比如该文提到：

　　1.把桔子皮晒干、磨成粉，和牙膏混在一起刷牙，牙齿很快就可以白。

　　2.刷牙时在牙刷上用点酵母粉可帮助牙齿变白。

　　3.把生花生嚼碎后，不要吞下去，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。

　　4.用墨鱼(乌贼)的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，立竿见影。

　　专家解读：

　　摩擦剂粒度大或磨损牙齿

　　管东华表示，牙齿的色泽跟牙齿的釉面光洁程度相关。刷牙可以使釉面保持清洁，通过牙膏中摩擦剂的打磨，借助好的刷牙方法，理论上是可以去除牙菌斑、色素、牙石，使牙齿更亮。“但是，摩擦剂也可能造成牙齿的磨损。”美国牙医学会牙科疗法委员会指出，牙膏含有的摩擦剂不应超过其足以保持牙齿清洁程度， 除去那些容易附着的菌斑、牙石、色渍等牙垢的限度，应该防止牙釉质表面磨损与发暗现象。因此，摩擦剂必须控制粒度、摩擦力，以求达到清洁而不损伤牙齿、牙龈的目的。

　　管东华认为，文中提到的墨鱼骨，其有效成分是碳酸钙，碳酸钙是一种有效的研磨剂，但不会在牙齿表面产生良好的光泽。而且，如果碳酸钙的粒度超过20微米，会在牙釉质表面产生划伤痕迹。因此，酵母粉、花生碎、桔子皮粉、墨鱼骨粉刷牙还是慎用为好。因为一旦形成划痕对牙齿造成损伤，这一过程是不可逆的。

　　专家建议：

　　每年到医院洗牙1~2次

　　针对《无需洗牙，教你5分钟消除牙垢》帖子的标题，管东华指出：“必须修正一个常见的认识误区，‘洗牙’又称龈上洁治术，是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。”她提到，随着时间推移，牙齿上会堆积一些色素，在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积更为明显，而色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。

　　除了色素问题，口腔内还充满各种微生物，而牙菌斑就是由不同细菌组成的斑块，覆盖在牙面、牙与牙之间或者在假牙表面。管东华说道：“牙菌斑如果不能被及时清除，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，时间长了就会形成牙石。牙石和牙周病的关系密切，如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎，导致牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。因此，洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了美观好看。”

　　管东华建议，普通市民可每年或每半年洗牙一次，牙周病患者则需遵照医嘱至少每半年一次牙周维护。洗牙后，避免立即进食酸性食物、戒烟戒酒、少喝浓茶，特别不要喝碳酸饮料。此外，掌握正确的刷牙方法以及每次刷牙时间不少于3分钟十分重要。

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