现场探访：按骨头重量收费让患者犹豫不决

　　日前在该整形医院，记者见到了21岁的殷小姐，她宽大的两颊让记者印象颇深。她说，前不久她到杭州应聘一电视剧角色，试镜后，剧组工作人员告诉她脸太大，不适合上镜，希望她的脸型能够精致小巧一点。殷小姐想到了整形。她在网络上搜寻后，来到无锡瑞丽整形医院咨询。在商谈整形费用时，却被告知要按切除下来的下颌角骨头重量收费，每克5880元。据初步统计，由于殷小姐腮帮宽大，切除下来的下颌角重量会超过5克，总费用约四五万元。这一奇怪的收费行为使殷小姐感到不知道该接受还是放弃，犹豫不决。因为，她搞不清收费到底是增加了，还是减少了。

记者了解到，已有三人在这家医院手术后称重缴费。据悉，由于麻醉原因，患者在手术后不能立刻恢复清醒，所以，在手术中切下来的下颌骨，都会被保存在一个特制的环境中，待手术第二天以后，再与顾客一同进行称重和计费。在医院的办公室里，记者果然看到一架天平，天平前有三个小瓶子，里面分别装着接受“计量收费”的女士们被切下来的下颌角，分别为施女士，38岁，5.39克；张女士，32岁，3.92克；梁小姐，27岁，2.00克。手术后，医务人员将对从患者脸上切下来的这种小骨头进行称重，得到的就是手术费的具体数目。

　公众质疑：收费并未下降，医院是在玩噱头

　　刚刚在该整形医院做过磨骨的梁小姐昨天告诉记者，在院方的介绍下，她接受了“计量收费”的方式。磨下来的2克骨头总计费用就要快12000元，再加上另外的住院费、诊疗费、医药费、麻醉费等，总共加起来仍然是一笔不小的费用，并未明显便宜。她感觉是医院换了个收费的名头，这无非是医院以新的噱头来吸引消费者而已。

无锡整形界的某位医生则告诉记者，以切下来的骨头的重量来收费在整形界很少见，对于“计量收费”的方式，他明确表示不支持，这是一种明显的炒作行为。下颌角手术切骨（截骨）的量需根据不同人的外形来确定，如果去多了会影响下颌关节的功能及骨的稳定性，造面骨折、创伤性关节炎，张口困难等等，如果以切除骨量来定价，为了多收费，整形机构尽量地多切骨势必造成不必要的风险及后患。此外，由于麻醉原因，患者在手术后不能立刻恢复清醒，如何保证术后所称重的骨头就是手术中切除的部分，事后也容易引发矛盾。

医院回应：推出“计量收费法”是为了价格透明
　　
医院的工作人员介绍，通常情况下，切下颌角瘦脸手术是根据每位整形者骨骼的大小决定手术的难易程度，由此确定收费标准。除手术费外，加上麻醉费、治疗费、药费等，此项手术平均费用为2.5万元。但在他们以往操作的案例中发现，不少整形者反映手术的难易程度全听医生的一面之词，患者对自己究竟切除多少下颌角并不了解。为此，该医院推出这种“可见手术”，出台“计量收费法”，根据切除下来的下颌角的重量收费，费用拉开差距，该贵的贵，该便宜的便宜。5880元/克的定价是院方根据以往手术难易程度综合评定的。

据该院院长王沛森介绍，从解剖学看，人的下颌角有下颌神经，如果为了追求利益过分切除下颌角，可能会对人的神经造成损伤，容易引发医疗事故，这是每位医生不愿意看到的事情。另外，在手术之前，患者都要经过X光拍片，根据面部成像下颌角的突出度制定大概切除范围，一般误差控制在1.2-1.5厘米之间。一般来讲，来做改脸型手术的女士，磨掉的骨头重量大概在2~4克之间，费用都在10000元-25000元之间，该收费标准相对原来的标准更人性化、合理化。

　物价部门：营利性医疗机构可自行确定价格

　　每克5880元的下颌角竟然比黄金还贵！医院的收费标准有没有经过物价部门的审批？对此，无锡市物价局价格处工作人员表示，医疗机构分为非营利性机构和营利性机构。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构，其可根据市场需求自主确定医疗服务项目，确定的医疗服务项目须经卫生行政部门审核，医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。实施“计量收费”的整形医院是一家营利性的医疗机构，其提供的医疗服务收费方法和标准，可以完全根据市场需求自行确定，物价部门不会、也不好干涉。

据了解，目前还没有一个整形美容行业的收费标准。现今参照的是1996年颁布的整形外科收费标准。公立医院采用的是政府控制价格，而民营医疗机构采取的是市场价格。另外，由于所用材料的差异也导致了价格悬殊。