意外怀孕 是意外还是必然？

　　这是在门诊常见的一个场景———“医生，我要打胎。”坐在广东省妇幼保健院妇科医生面前的是一个三十多岁的女士。

　　“怀过几胎了？”

　　“生过2个，打过三四个……”

　　“怎么不好好避孕呀？！”

　　“我有避孕的，就是中间那几天都有用套，这次真的是意外，会不会避孕套破了啊，我也是打胎打怕了。”她一脸委屈。

　　看来，根源在于这位女士以为安全期很安全，只在排卵期那几天实施避孕措施。而实际上，安全期避孕失败率很高。

　　每年中国有800万-1000万例流产，其中，大部分是意外怀孕，且年轻、未生育的居多。孙小丽说，医院对于意外妊娠的调查发现，约一半的人没有使用避孕措施，主要原因是存在侥幸心理，知道要避孕但不想用，怕麻烦。当然，有一些人也不懂需要避孕。在避孕失败的人群中，大多使用了不正确的避孕方法，如安全期避孕、体外射精、不正确使用避孕套及经常用紧急避孕药等。

　　意外原因 采用不安全避孕方式

　　每每在门诊问到人工流产的女性，在性生活中有无避孕时，多数人直摇头说：“我没有吃药”。这个答非所问的答案让医生很费解。很多女性认为，避孕就是吃避孕药。

　　在我国，女性常用的避孕方法包括自然避孕法（又称安全期避孕）；体外射精法；使用避孕套、宫内节育器（即上环）；结扎；服用复方短效避孕药、紧急避孕药、长效避孕药；皮下埋置剂（即皮埋）等。

　　以下几种方式被医生认为是不正确的避孕方式———

　　（1）安全期避孕。即根据排卵时间推算排卵前后4-5日为易受孕期，其余被视为安全期而不采取任何避孕措施。

　　医生解释：事实上，由于有些女性月经不规律，无法计算排卵期。即使月经规律，每月排卵期亦可能存在波动，又或有可能记错时间。因此，“安全期”其实并不安全，不少女性就是在所谓的安全期中招的。

　　（2）体外射精避孕。男方达到高潮即将射精时，迅速将阴茎从阴道退出，避免精液进入阴道。

　　医生解释：由于男性在射精前，已经有少量精子流出，其数量足以令女性怀孕。而且这种方式极其需要男方的自我控制，不易掌握，失败率高。

　　（3）紧急避孕药。市面上常见的为“毓婷、米非司酮”等事后避孕药。

　　医生解释：这种药物仅对一次无保护性生活有效，有效率明显低于常规避孕方法，而且紧急避孕药激素剂量大，副作用大，容易引起月经失调、不规律出血等，不能替代常规避孕。

　　（4）不正确使用避孕套。

　　医生解释：没有做到每次性生活都使用，或者没有从性交开始就戴上，而是等到有射精感时才采用。

　　Tips：

　　什么是PAC？

　　PAC即post-abortion care，流产后关爱，是由中华医学会计划生育分会及中国妇女基金会等单位共同发起的公益性项目，通过一对一咨询和集体宣教形式，向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识，落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生。广东省妇幼保健院已开展PAC服务项目，欢迎有需要的女性前来就诊咨询。