乙型肝炎病毒是一种严重影响人类健康的病原体，也是引发慢性乙型肝炎（慢乙肝）的元凶。复旦大学23日披露，该校基础医学与临床医学科研人员通力合作攻克乙肝取得最新研究成果。该成果揭示了乙肝病毒在患者体内不为人知的“生活方式”。
该研究由复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室袁正宏课题组与复旦大学附属公共卫生临床中心（以下简称“公卫中心”）科学研究部慢性乙型肝炎研究组、肝炎科、病理科共同合作完成。
最新一期Journal of Clinical Investigation杂志在线发表了该研究论文“In situ analysis of intrahepatic virological events in chronic hepatitis B virus infection”（《慢性乙型肝炎病毒患者肝内病毒学事件的原位分析》）。
根据国际卫生组织2015年最新估计，全球约有2.4亿慢乙肝患者，大多分布在低收入及中等收入国家，每年约有65万患者死于慢乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。在中国，现有9300万慢乙肝感染者。研究人员表示，在肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙肝病毒引发的比例分别高达60%和 80%。随着中国乙肝疫苗接种的推行，婴幼儿的乙肝阳性率有了大幅度的降低。然而，对于其他已经感染病毒者，仍缺乏彻底治愈的疗法，给大量家庭带来沉重的经济负担和健康威胁。
据介绍，大量临床与基础研究表明，慢乙肝长期迁延不愈的根本原因在于乙肝病毒共价闭合环状DNA （cccDNA）在肝内的长期存在以及随之造成的病毒表面抗原血症。由于cccDNA在慢乙肝患者肝脏中的水平极低，传统分子生物学方法不仅检测困难，而且无法显示其组织内分布特点。
在袁正宏研究员指导下，公卫中心科学研究部张小楠博士成功建立了一种能够在组织水平显示cccDNA分布的原位杂交技术。研究组将该原位杂交与乙肝病毒主要抗原的免疫组织化学染色结合，获得了病毒核酸与蛋白质的综合图像。研究进一步证实，经过一年以上抗病毒治疗的患者肝细胞内仍存在乙肝病毒的 ccc DNA。
研究组提出在单细胞水平乙肝病毒存在“抗原富集期”、“DNA富集期”和“潜伏期”的“三阶段”假说，推测患者体内肝细胞生理水平和病毒复制活跃度的变化可以导致这三个阶段的相互转换。该假说在单细胞水平描述了病毒生活周期的复杂变化模式，丰富了学术界对乙肝病毒肝内生活史的认识，为进一步针对患者不同病情设计清除乙肝病毒ccc DNA的新策略提供了理论基础。
据袁正宏介绍，该研究建立的乙肝病毒cccDNA原位杂交技术不仅对深化重要的基础研究具有较大价值，同时也具有广阔的应用前景。该方法可以用来监测慢乙肝患者抗病毒治疗后cccDNA的清除情况，从而为评价抗病毒药物清除病毒的潜力提供了重要的技术平台。目前，研究组正着手该方法的进一步开发，将其作为乙肝病毒分子病理检测方法进行推广应用，为临床医师综合评价患者肝内病毒学状态提供参考。
据悉，该研究得到十二五、十三五传染病防治重大专项，以及国家自然科学基金、科技部973项目、上海市科委和中德跨地区合作项目的资助。
Journal of Clinical Investigation杂志今年3月刊将正式报道上述研究结果，并作为“亮点论文”进行重点推荐，邀请了国际著名乙肝专家、澳大利亚维多利亚传染病参比实验室研究部主任Stephen Locarnini和Peter Revill教授作专题评论。
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1、胎源性传播
母亲在生育小孩时传染给小孩，但是乙肝病毒携带者胎源性传播也是可以有效避免的。
在乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。
2、医源性传播
如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒，或者消毒不彻底导致乙肝病毒感染器具，在下一个正常人使用时很容易感染上乙肝病毒，这已经医源性传染。
日常生活中选择医院或者美容院时，一定要选择大型正规的。
3、生活密切接触传播
与乙肝病毒携带者生活密切的人感染乙肝病毒的机率比较高，如共有刮胡刀，洗脸盆，碗筷等，乙肝病毒携带者把这些器具感染了，正常人使用很容易感染。
但是并不需要太过惊恐，正常人在病毒抗体足够多的时候一般是不会感染的。
4、昆虫叮咬传播
这种传染方式主要见于热带、亚热带昆虫较多的地方，昆虫叮咬过乙肝病毒携带者后再叮咬正常人，很容易使正常人感染乙肝病毒。
5、血液传播
血液传播是最主要的传染方式，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。
6、性接触传播
与乙肝病毒携带者发生关系时容易感染乙肝病毒。传播的比率最大。因此为了他人和自己的健康，一定要采用避孕套。
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