头面部五官与五脏关系密切，而且五官的总领导者是心。所以，我们也可以从五官呈现的问题来观察心脏的状况。在《内经》中，有一个篇章专门介绍脸部的望诊。其中，印堂是肺功能的反应区，山根是心功能的反应区。我将与心肺有关的部位标示于下。

心脏疾病的发生，通常是累积了一连串病因的结果，而非偶发事件。中医治病讲求治标更要治本，特别重视从疾病源头来进行诊断与治疗，尤其是在疾病成形之前予以阻断，防范於未然，而非追着疾病跑。但是要跑在疾病前面，又要能从病因下手，真正需要的不是名医，而是每个人都得亲自参与这场健康守护战，如此才能让护心行动真的奏效。

《内经》说「心其华在面」。心经也分布到面部，所以脸部是观察心脏功能的重要部位。

我平常看诊时，因为需要读写健保卡资料，插卡前都会瞄一下病人的照片。这个习惯有时也能帮上大忙，因为健保卡上的照片通常比当下的病人年轻一些，很容易可以做一个脸部的比较，甚至可以看出一些端倪或疾病发展的趋势。诊疗时，我会跟病人讨论这些年来的差异和变化，也请他们回忆一些关键事件，顺势找出疾病的线索。

耳垂

耳朵是人体的一个反射区。所谓「反射区」是指人身上许多区域，如手、脚、眼睛、耳朵等等，都可以对应到全身各个器官，只要对这些特定区域进行刺激，就可以达到保健或治疗的效果，根据统计，人体有二百多个反射区。

耳朵与人体的对应关系是一个倒置的胎儿，头下脚上，因此最下方的耳垂区对应人体最高的面部区，常常按摩耳垂可以照顾到本章节所介绍的面部五官部位。

冠状动脉是供应心脏本身氧气及养分的血管，当耳垂出现「冠心沟」时，就要特别注意了！这代表着有冠状动脉硬化的可能，尤其是在左耳。

当心脏冠状动脉发生动脉粥样硬化的病变，血管逐渐狭窄，阻塞了心脏肌肉所需的血液供应与氧气，就会产生「心绞痛」的情况。当心脏血管缺血到达严重程度时，心脏肌肉细胞开始坏死，即为「心肌梗塞」。心脏冠状动脉硬化导致供血不足时，耳垂因为没有软骨和韧带支持，对缺血现象最直接的反应就是耳垂组织萎缩，会出现一条由内上方延伸至外下方的凹陷线条，称为「冠心沟」（「冠心」是心脏冠状动脉的简称）。因为很像耳垂的摺痕，又叫做「耳折徵」。

冠状动脉硬化程度越严重，冠心沟的摺痕就会越明显。心肌梗塞是非常可怕的无形杀手，幸好可以从耳垂看到先兆。有时候我会跟年长的病人开玩笑，在过去还有体罚的年代，小孩子不乖时，家长都会扭拉他的耳垂带回家管教，分明是修理的动作，却意外地反覆刺激着面部五官的反射区。尤其耳垂中心点是「眼」区，旁边是「舌」、「牙」区，难怪从前的孩子视力都挺好，牙齿很强壮，可以天天啃甘蔗呢。

面色

我们东方人正常的脸色是黄红隐隐，有光泽滋润感，但会随着季节，颜色稍微有些变化，例如夏天天气炎热，脸色稍微偏红，冬天天气寒冷，脸色稍微偏白，都是正常的。但是若有以下情况可就要小心了！

1. 面色长期不变，不随季节改变。

● 面色暗红，底层多细细的暗色小血络。

● 面色灰黑暗沉，没有光泽，甚至浮肿。

● 面色苍白没有光泽。

2.冬天时两侧颧骨偏红，甚至有热感。

许多风湿性心脏病患者，当他的二尖瓣出现病变时，面色会变为暗红。中医认为面部代表心脏，面部不正常的暗红色或暗沉，尤其暗红色出现在属於小肠经的颧骨部位，除了气血阻滞之外，还表示心脏跳动过度，就像引擎过热一样，长此以往，很容易胸部闷痛、呼吸短促，严重者还会出现心脏衰竭。

面色苍白者，多属於气血不足的虚证，体力差，容易心悸胸闷。