“减负”与“加码”并重
　　
在公立医院改革中，政府财政补偿机制一直被确定为医院管理体制改革的关键环节。北京市卫生局局长方来英昨天说，在公立医院补偿机制改革中，应本着“减负”与“加码”并重的原则。一方面通过建立财政对公立医院的补偿机制为医院“减负”，将政府补偿内容确定为三大类：即经常性补偿、鼓励性补偿和专项补偿。另一方面，建立以医疗质量、费用控制、就医秩序和患者满意度等为重要指标的医院评价体系，给医院“加码”，通过规范管理提高服务质量。

据了解，经常性补偿包括公立医院离退休人员工资和医院亏本服务项目；鼓励性补偿是指政府每年确定一定金额的鼓励性补偿额度并逐年加大补偿力度。专项补偿是对设备更新和重点学科予以支持,将沿用现有办法,公立医院根据运行和事业发展需要提出专项申请,政府审批后纳入部门预算管理。

77%属政策性亏损医疗项目
　　
方来英介绍，为探索公立医院财政补偿办法，本市于2008年10月启动了11家医院的医疗项目成本核算工作。通过对2万余个医疗项目的盈亏数量、收益状况、保本点状况等进行了对比分析，结果显示，8家大型综合医院的亏损医疗项目总共达4919个，占8家医院项目总数的27%，项目亏损额超过13个亿，占8家医院亏损总额的77%。也就是说，总亏损额中的77%属于政策性亏损医疗项目。

为落实医改方案中提出的公立医院政府补偿政策，本市于2009年制定出台了公立医院财政补偿方案。方案在基本经费补助方面，实现了对医院离退休经费的全额保障、对成本核算中确定的无保本点项目，即政策性亏损项目给予补助，同时设立奖励性补偿政策。到目前为止，全市市属公立医院离退休人员退休金已由市财政全额保障。

相关政策将陆续出台
　　
为了发挥医务人员在医改中的主力军作用，目前本市各相关委办局正在加紧研究和实施增加医院编制、提高基层医务人员收入水平、建立基层医务人员职务晋升的优惠条件、多点执业等问题，相关政策将陆续出台。

近日，市委常委会已经原则上通过了市人保局《关于公共卫生单位和基层医疗卫生单位实施绩效工资的意见》，基层医务人员和公共卫生人员的收入将进一步稳定，同时工资水平将有较大幅度提高。

据介绍，今年本市将选择1-2个区县开展公立医院改革试点。目前本市公立医院正在按照公益性、准公益性和经营性三个方向，实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度。精神病诊疗、传染病诊疗、血液采供机构等基本医疗服务将由政府全额投入，同时吸引社会资本参与医疗事业发展。