2010年5月22日，遵义医院公布了医院改革试点工作实施方案，明确在临床路径管理、优质护理服务示范工程、电子病历推广、成本管理、依托信息化平台建设实施医院精细化管理，住院医师及基层医护人员规范化培训等8项工作开展单项改革试点工作。至此，遵义医院单项改革试点工作正式启动。

　　其实，在此之前，医院的一些单项工作开展时间长达2年，如临床路径管理于2007年11月启动。电子病历在2008年初就在临床推广。成本管理、依托信息化平台建设实施医院精细化管理于2008年初启动。

　　在《关于公立医院改革试点的指导意见》中，明确对公立医院收入结构改革，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　就此问题，从遵义医院现状和近3年医院收入结构来看，一些项目和标准还需政府的政策指导和支持。

　　目前，医院有编制床位1500张，设40个学科。在职职工1380人。2009年度，医院总收入3.1亿元。年门诊量已达26万人次、急诊4.3万人次、出院3.6万人次。

　　2007年度，医院总收入22975万元，其中财政补助1977万元，药品收入为9158万元，财政补助和药品收入分别占总收入的8.61%、39.86%；2008年度，医院总收入26729万元，其中财政补助1971万元，药品收入为10690万元，财政补助和药品收入分别占总收入的7.37%、39.99%；

　　2009年度，医院总收入31106万元，其中财政补助2326万元，药品收入为12392万元，财政补助和药品收入分别占总收入的7.48%、39.84%。数据显示，在2007—2009年，财政补助占医院总收入比例小于等于8.61%，而药品收入占医院总收入的比例高达39.99%。

　　指导意见还指出：对因取消药品加成政策而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　遵义医院改革后，要保证医院运行，至少39%的收入要由增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　而到目前为止，这些项目和标准仍未明确，亟待政府政策指导和支持，如药事服务费收费项目、标准；调整医疗技术服务收费项目、标准；医疗保障基金支付项目、标准；政府投入比例等。