先心病发病现状 中西方差异凸显

　　先天性心脏病属于出生缺陷范畴。近年来出生缺陷的调查资料显示，先天性心脏病是我国出生缺陷的首位畸形，发病率占新生活产婴的6.87～14.39‰之间，人群中先心病的检出率为0.2-1.3%。城乡发病率相似，高原地区略高于其他地区。每年新出生的先天性心脏病18～22万人。由于我国人口众多，医疗技术相对落后，且大部分患者分布于医疗卫生条件较差的农村，大量的儿童期心脏病患者未能得到及早的矫正而进入成年，因此成人先心病占有较高的比例，有统计为0.24%～0.28%。而随着医疗技术的发展，先心病的检出率逐步提高，未来几年这一比例还会增加。在美国2亿多人口中成人心脏病约有90万，以此推算，我国成人心脏病可能有400万左右。

　　据秦永文教授介绍：由于国情不同，西方发达国家人口基数小，对优生优育的多方重视，总体人口出生率偏低，总出生缺陷率已降至1.5%左右，远低于我国及发展中国家的5%以上，并且国外在患者3岁以内基本上完成了先心病的筛查和治疗，致使其在主流医师较少涉足该领域。我国每年新增的先心病患儿有15-20万例，但每年开展的先心病介入和外科手术仅6-7万例，不到每年新出现先心病患者的一半。之所以出现这种格局，究其原因包括两方面：一是部分先心病起病隐渐，早期症状轻微或医疗条件所限，患者和家长缺乏对疾病的认知，主动筛查的较少，一旦出现明显症状，往往病情已进入晚期，失去手术机会；二是源于经济原因，不少患者虽早已诊断先心病，却因经济原因放弃治疗，任凭疾病发展，这种情形在贫困地区尤其多见。导致这一在胎儿期或婴幼儿期就能完全根治的疾病，到了十几岁变成难治之症，到了几十岁变成了不治之症。

　　长久以来，先天性心脏病一直是困扰社会的一大痼疾，尤其是对于发展中国家和地区的百姓家庭，无疑更是一种灾难性疾病。在先心病的诊疗技术上，传统的外科开刀技术不仅造成患者肉体上的痛苦，而且在其心灵上了造成极大创伤，耗费的医疗资源也较多。因此，介入微创封堵技术成为无数先心病患儿及其家庭的希望。