2011年，是《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的“收官”之年。新一轮医改近三年究竟走了多远?一路走来又有哪些问题?进入“深水区”的医改如何继续前行?

　　【方案目标】

　　参保率提高到90%以上

　　城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗要覆盖全民，参保率提高到90%以上，最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入以及农民人均纯收入的6倍。三年内中央重点支持2000所左右县级医院建设，实现全国每个行政村都有卫生室;从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案;改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制;推进公立医院补偿机制改革等。

　　【权威数字】

　　规范化电子建档人数达4.33亿人

　　2011年全国城乡参保人数12.95亿，人口覆盖率95%，基本实现全民医保;同时，中央已支持2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室建设，基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院。

　　绝大部分省份人均基本公共卫生服务经费标准达到或超过25元。截至2011年9月底，规范化电子建档人数达4.33亿人。

　　确定17个国家级、37个省级公立医院改革试点城市。全国有1237家三级医院开展预约诊疗和节假日门诊，5400多所医院开展优质护理服务。

　　【百姓心声】

　　政府免费给我做手术，以前想都不敢想

　　“新农合真的帮助很大，少花钱治大病。”江苏省射阳县四明镇刘德利的儿子做先天性心脏病手术共花费2.7万元，新农合和农村医疗救助补偿2万多元。他希望“国家能再提高报销比例，并在全省甚至全国实现联网报销。”

　　江苏省射阳县洋马镇卫生院院长钱宝珠说：“卫生院有门诊楼、病房楼，每个村卫生室都有100平方米左右的业务用房，也有了相应的设备，但是多年没有补充医学专业毕业生。”记者调研也发现，有些省份个别村卫生室村医后继乏人。

　　“过了6年黑暗生活，我又见到光了。”江西省靖安县香田乡白鹭村老人涂久长因家庭贫困一直没做白内障手术，“政府免费给我做手术，以前想都不敢想。”

　　【专家点评】

　　新医改成就可打95分

　　上海市卫生发展研究中心主任胡善联说，近三年我国城乡基本医保制度建设成就可打95分。但要看到三种医保之间保障水平还有近十倍的差异，资金筹集总量偏低，抗风险能力还比较弱，个人的平均医疗负担仍在30%以上，而且近年住院与门诊费用仍在增长，影响患者的受益程度。基层医疗服务体系的改革是一项长期的任务，加强全科(家庭)医师的培养，由“强筋健骨”转向“全面发展”是“十二五”基层医疗机构改革的方向。

　　无锡二院院长易利华：公立医院改革试点的突破与解决“看病难看病贵”的要求还有差距。深化公立医院改革需要解决顶层设计问题，最核心的是明确政府哪些该管哪些不该管?