同仁医院、积水潭医院和天坛医院12月1日起试点医药分开，取消药品加成、挂号费和诊疗费，全部药品实行进价销售；设置医事服务费，实行分级定价，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元，其中医保患者可报销40元。

　　同时，三家医院将同步开展法人治理运行机制改革试点。建立以公益性为核心的绩效考核制度，实行与绩效考核结果挂钩的收入分配制度。改革医疗保险付费方式。创新财政价格补偿调控机制。落实政府对公立医院的六项投入政策，严格控制医院建设规模和大型设备购置。建立与服务量和绩效考核挂钩的财政补偿机制。配合医保付费制度改革，推进单病种定价方式改革。

　　医院管理从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，采取一系列惠民便民措施改善服务，如推进预约挂号、优化服务流程、推行全程主诊医师负责制、开展优质护理。

　　同仁医院和积水潭医院是《北京市公立医院改革试点方案》中确定的试点医院。新增天坛医院的主要考虑是，天坛医院与同仁医院和积水潭医院一样，均为学科特色突出的综合性医院，相似性强，社会影响力大；天坛医院也是医保付费制度改革试点医院，在医药分开后可形成联动效应，有利于费用的合理控制。

　　此前，友谊医院和朝阳医院已经开始进行医药分开试点。在这两家试点医院，患者负担明显减轻，次均药费下降了17%左右。同时，医务人员的收入提高，两家医院医务人员的绩效工资较改革前均增长了30%以上。通过控制成本和不合理医疗费用，医院收益均得到不同程度提高。

　　今后，本市将分析总结各医院不同阶段的试点经验，完善相关配套政策，争取尽早在更大范围推广。进一步完善医疗服务体系，加强康复医院和护理医院建设，提高大医院的床位周转率，推进大医院带社区，提高社区服务能力。推进药品和耗材采购、配送制度改革，探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制，使价格逐步回归到合理水平。（记者 贾晓宏）