昨天上午,北京肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院正式启用国内首家造口病房,为更多造口患者提供高质量医疗服务。“造口”俗称“人工肛门”,一般是针对结直肠癌等患者术后在腹部开一个口,粘贴一个袋子用于排便。据统计,目前我国肠造口患者总数已经超过100万,且还在以每年10万例的速度增长。
在医院的肠道肿瘤病房内外,一些患者在术后需要在腰腹部悬挂一个袋子方便排泄,而路人轻则不敢直视、重则掩鼻躲避的情况,也令这些不能随意控制排泄物,任何场合都需要携带造口袋的“造口人”十分困扰和烦恼。实际上,“造口”是指因为消化系统疾病,需要通过外科手术治疗对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成一个开口,目的是使肠道排泄物的输出,达到行肠道减压、减轻梗阻、促进肠道疾病的痊愈,挽救病人生命。
据介绍,造口术大多应用于结肠、直肠疾病的治疗。近年来,直肠癌已成为罹患率最高的消化道常见恶性肿瘤。我国大肠癌发病率在过去的30年显著增加,成为恶性肿瘤死因的第4位,且中低位直肠癌所占比例高达50%以上。数据显示,目前因结肠、直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等原因,我国肠造口患者总数已经超过100万,且还在以每年10万例的速度增长。而更为严重的是,目前直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗,其中约30%至60%的直肠癌患者需要接受永久性肠造口或临时性回肠造口。
专家表示,对于应用“造口术”的患者而言,如果没有专业性的护理,一旦发生造口脱垂、造口疝等并发症,处理不当将引发灾难性后果,甚至危及生命。而经过专业的造口护理,术后2-3天就可以恢复饮食,加速康复,不仅没有异味,而且对患者生活质量几乎没有影响。
延伸阅读:什么是人工肛门
人工肛门,又称人造肛门,或肠造口,肠造瘘,即通过手术使大便改道,不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。
人工肛门的护理
1.心理调节
从心理上要接受既成的事实,要认识到人工肛门是疾病治疗的一个组成部分,认识到通过正确的护理与保养,带着人造肛门依然能够恢复正常的生活及工作。
2.扩张人工肛门
做到每天扩张人工肛门,防止人工肛门狭窄,甚至肠梗阻的发生。家里可自备石蜡油及医用橡胶手套(药店有售或医院可配),患者或家属用沾石蜡油的小指缓缓伸入人造肛门中,停留1分钟,然后换示指缓缓伸入人工肛门,停留1分钟,切忌暴力伸入,若久不扩张,人工肛门可出现狭窄,这时扩张时更需要缓慢、轻柔,扩张时可能有胀感,只要坚持每天扩张一次,能杜绝人工肛门狭窄的发生。
3.饮食指导
饮食应荤素搭配,适量食用绿叶蔬菜,增加大便的量,可起到从内部扩张人工肛门的作用,同时,粗纤维食物可促进大便成形,促使规律排便,有利于护理。
4.人工肛门袋的选择
目前市面上人工肛门袋型号较多,价格不一。患者可根据经济条件及大便性状选择合适的人工肛门袋,并不一定都需要选择最贵的。若长期使用人工肛门袋,易产生周围皮肤红肿,更换人工肛门袋时需要温水轻擦,然后可涂擦锌氧油或人工肛门保护粉护理皮肤。
5.预防并发症
造口旁疝是人工肛门患者远期常见的并发症,表现为人造肛门及周围组织外凸,形成半球形包块。在日常护理中,可使用人工肛门托带适当保护,防止局部肠管过度外凸,甚至形成造口旁疝,严重者可导致继发肠梗阻!若造口疝影响排便通畅,建议门诊就诊,必要时需行造口旁疝修补!
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