杭州市中医院5年查出7例男性乳腺癌，分析与雌激素增多、肥胖等有关

　　“悲，我以后不能穿紧身衣了”

　　爱网游、可乐的90后男生，因患“乳腺癌”动手术

　　21岁的小江（化名），是浙江北部小城里的一个普通年轻人，高中毕业以后，就在父亲的小厂里帮忙。

　　这个中等身材、微胖的90后小伙，性格还是蛮阳光的。他平时爱穿紧身衣，爱网游，爱打篮球，爱喝可乐。如果没有时不时的胸口出血，一切看起来都挺完美。

　　出血从去年5月开始。

　　小江回忆说，每次洗澡的时候，毛巾擦过胸部乳腺部位都会有微微的血迹，但当时，他以为只是身上的擦伤，并不以为然。但今年3月，小江躺在床上时，发现左侧乳头上无缘无故会流血，他觉得很奇怪。

　　老家医院的医生检查后，怀疑是肿瘤，建议小江进行手术，切除左侧乳房。

　　小江和家人听了大为吃惊，懵懂的小江更是不相信：“怎么可能？不痛不痒的，也没有摸到肿块，肯定没有什么大问题，更何况乳房肿瘤是女人得的嘛。”他再也不愿意去做更多检查。

　　可家人很紧张：小江是家中独苗。他们辗转找到杭州的医生，要求进一步检查确认。医生沿他的左乳乳晕左侧，挖出一块硬块。

　　小江很开心：“我以为挖好就没事了，可以回家了！”然而，一周后，病理报告让全家大为吃惊：可能是恶性肿瘤。

　　“到底是还是不是？”一位略懂医的亲戚带着病理切片找了上海、杭州好几家大医院，但没有一家可以下定论。“看着像，但又不是特别像！”病理科专家都无法给出确切的判断。

　　最后，浙江大学医学院附属第二医院的专家连线上了美国加州大学洛杉矶分校的病理专家。浙二和美国专家共同会诊后确认：乳腺癌。

　　5月，小江做了第二次手术。“左边乳房都切掉了，胸口凹下去了一块。”小江很伤心地告诉记者，“以后不能穿紧身衣了！”

　　然而，让他疑惑不解的是：“我爷爷、奶奶、外公、外婆都健在，外婆现在还能上山干活；爷爷也只是得了气管炎；家里没啥遗传病的。我自己，从小也没吃补品，也没吃‘发’的东西，为什么我会得这病？”

　　市中医院，5年发现7例男性乳腺癌

　　“有乳腺，就会得乳腺癌，只不过男性得病的几率比较低。” 浙医二院党委副书记、肿瘤科主任医师黄建说，这和男性的生理特征有关：男性的乳腺组织比女性少，乳腺导管也不像女性那么发达，激素以雄激素为主，对于依赖雌激素的乳腺癌而言，男性的发病几率的确比女性少很多。这，是从出生开始就确定的事儿。

　　但，这并不意味着没有患癌风险。

　　杭州市中医院乳腺外科的徐海滨主任告诉记者，男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，患了乳腺癌，男性比女性更危险。

　　徐海滨刚接诊了一名23岁的男病人。

　　小伙子姓陆，是一家销售公司的普通职员。从青春期开始，他的双侧乳房就有增生现象，但是，除了乳房比一般男性大一点外，平时不痛不痒，也不影响生活和工作，也就没放在心上。

　　半个多月前，小陆洗澡时发现自己的右胸部有一个肿块，用手摸着还有点痛，到杭州市中医院乳腺外科一检查：乳腺癌，肿瘤已经有核桃大小。

　　徐海滨说，近5年来，杭州市中医院乳腺外科确诊的乳腺癌患者有700余例，其中男性乳腺癌患者有7例，年龄最大的80岁，最小的23岁，其余几位发病年龄都在60岁左右。

　　男人防乳癌，远离三大危险因素

　　为什么男人会得乳腺癌？

　　浙医二院肿瘤科主任医师黄建说，除了人体内在的基因，元凶还是雌激素。

　　因为男性特殊的生理特点，他们对于雌激素也就特别敏感，同样剂量的雌激素对于女性来说可能不算什么，但对于男性来说，可能就已经超过了“警戒线”；而乳腺这样的性腺，对于外界因素特别敏感，遇上同样的致癌因素，往往敏感器官会先发病。

　　这其实和塑化剂危机下的“男人女性化”有异曲同工之意。

　　徐海滨说，有些肿瘤，本身会分泌雌激素，比如肺癌、内分泌肿瘤；也有些药物会含有雌激素，但对乳腺癌病人来说，三大危险因素还是：外来雌激素或类雌激素、过量饮酒和肥胖。

　　记者曾经遇上一个开出租车的中年乳腺癌男病人，他因为疲劳，妻子连续给他吃了大量的甲鱼、激素补品，结果发病了。医生说，他吃的补品中，有不少含有雌激素。

　　“我们的环境中，本身就有很多类雌激素，比如塑化剂。”徐海滨说，而动物类雌激素，因为可以直接通过舌下含服吸收，发挥效果更快，所以，还是要慎用保健品。

　　酒精，会使肝脏代谢功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素灭活任务，过量饮酒最终会导致雌激素在男性体内积蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的几率。

　　还有肥胖。脂肪细胞内有一种芳香化酶，能把雄激素转化为雌激素；肥胖以后，芳香化酶的活力大大增加，可将雄激素转化为更多雌激素，这样一来，体内雌激素与雄激素的比值就升高。在雌激素的剌激下乳房发育变大。这一点，在青春期更为明显。

　　小贴士

　　男人们，请注意这些乳腺癌信号

　　1.结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

　　2.乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

　　3.淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

英国伦敦，志愿者身穿"乳房装"在街头穿行，以提高人们对乳房定期检查重要性的认识。