中国医药企业管理协会会长于明德表示：增加抗肿瘤药存在较大的问题，目录制定应量入为出。

　　10月26日，有报道称现行《基本药物目录》调整信息等到有关部门确认，“大目录版”最早将在明年推出，抗肿瘤类、心血管类药物增加进目录的可能性很大。昨日，沪深两市抗肿瘤类概念股基本全部飘红，海正药业涨0.96%。

　　是否应增加肿瘤药意见不一

　　中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德昨天接受《证券日报》采访时表示：“卫生部的正式说法是明年会出一个正式的基药目录。(这一目录)征求过好多次意见，本来叫公立医院版，去年已经制定好了，但在各方的激烈反对下没出。”

　　对于增加抗肿瘤药的猜测，“这个想法有比较大的问题。”于明德对《证券日报》记者强调说，“(如果增加)用不了很长时间，各地都该出现一种呐喊就是钱不够用了，财政没钱了。”而他的担忧来源于北京医保基金“见底”的报道。

　　据财新《新世纪周刊》报道，近期北京市人力资源和社会保障局下发《关于基本医疗保险基金实行总量控制的通知》，提出要对北京市基本医疗保险基金的费用支出，按照“以收定支、收支平衡”的原则，实行总量控制。这一通知令医院措手不及，也敲响了北京医保费用入不敷出的警钟。

　　随后，人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基在三季度新闻发布会上澄清：北京医保基金花光传闻不实，“不可能出现账户没有钱的问题”。

　　然而，于明德颇为担忧地表示：“北京医保以前每年都解存上百亿，现在由于扩大保障的病种范围和报销比例迅速地把解存花光了，这样的情况对于北京来讲都是危机，何况其他省?”

　　基本药物目录各地一扩再扩

　　调查显示，我国每年肿瘤新发病例约220万人以上，其中肺癌、肝癌、胃癌等高发癌症引发的死亡率逐年升高。随着城镇化和老龄化程度加深，抗肿瘤药需求也在迅速攀升。因此，有业内人士认为，把抗肿瘤药加入基本药物目录势在必行，对广大患者来说也大有裨益。

　　但于明德却发表了不同意见，他认为现在基本药物目录已经跟国家制定这一政策的本意相背离：“我们现在发生的情况是，基药目录从307(种)开始，各省不停地增补一两百种，然后再到安徽又增配5000多种，又到浙江等省份给地方下放权力，每个医院自己还可增加30种。五花八门的增加文件，你数都数不清。这样就走入一个误区，以为需要什么，国家就应该满足什么。”

　　“一个一个目录这么接续不断往外扩的结果，就是说忘记了基药承担的责任是有边界的，不能把所有病种都靠基药解决。”他还表示基药目录首先要量入为出，“国家建立基本药物最基本的想法就是在一个国家财政能够承担的范围内保障人民群众的基本需要。最理想的做法应该先制定基本医疗病种目录，然后根据什么药治什么病就把基本药品确定下来了。这一定是非常有限的，而不是全面的，任何一个国家对医疗保障的承诺都是有限的。”

　　抗肿瘤概念股何去何从?

　　无论在明年出台的基本药物“大目录版”中抗肿瘤药是否将占有一席之地，投资者关心的是，对于生产抗肿瘤药的上市公司来说，一旦进入目录将意味着什么?

　　目前市场较为看好的抗肿瘤概念股有恒瑞医药、益佰制药、海正药业三家。恒瑞医药和益佰制药都拥有成熟的抗肿瘤大品种药物，恒瑞医药主打产品多西他赛(商品名“艾素”)、奥沙利铂(商品名“艾恒”)在国内市场份额都处于领先位置，其中奥沙利铂的适应症是结直肠癌，并有望扩展到胃癌的治疗中。益佰制药的处方药以核心独家产品艾迪注射液为代表，研究报告显示，2009年艾迪注射液实现销售收入5.12亿。而且艾迪在2009年医保目录中的报销范围从肝癌和肺癌扩展到中晚期癌症，适用范围明显扩大。而海正药业则以抗肿瘤药物品种丰富见长，公司不乏一些主力产品和潜力品种，如表柔比星、博来霉素等主力药和比卡鲁胺，来曲唑等针对前列腺癌、乳腺癌的激素类抗癌药。

　　尽管进入基本药物目录会大大刺激产品销量，但有分析师认为利空因素更多：“这预示着肿瘤药物可能要降价，进入基本目录的肿瘤药都会遭遇招标价格下降。”另一位医药分析师则表示对财政承受能力的担忧是可以理解的，“肿瘤药比较容易产生过度医疗。”