甲状腺疾病常用药优甲乐蹊跷断货
药店坐地涨价网售平台“限售”涨价50%
编者按：今年6月1日，国家除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，实现市场定价。药价改革有助于推进医改的实施，但是也由于“市场说了算”使一些原本价格很低的常用药出现价格暴涨，是什么原因导致部分常用低价药的暴涨？记者在走访多家药店后发现，一些常见的低价药踪迹难寻，为什么会产生这样的现象？我们策划了这组报道，欲揭开常用低价药“一药难求”的背后有哪些原因。
据了解，由默克雪兰诺生产的一款用于治疗甲状腺疾病的优甲乐（左甲状腺素钠片），在多家药店已经出现缺货现象。
对于此事，记者致电默克雪兰诺公司客服人员，其向记者表示，“这款药确实出现了在多家药店缺货的现象。不过，患者可以通过医院渠道购买这款药。目前，公司的这款药处于正常销售状态。出现断货现象是药店进货的原因”。
而在优甲乐出现断货之时，其价格也悄悄发生了变化。据了解，优甲乐在医院的售价为31元/盒。而在一些好不容易进到货的药店，优甲乐的售价涨到了38.9元/盒。在一些网售平台上，优甲乐价格甚至已经涨至48元/盒。
10家药店仅有1家有售
陆先生在患甲状腺癌进行甲状腺切除术后，需要长期服用优甲乐维持正常的身体功能。近几个月来，他发现这款药越来越难买到。“之前去附近的药店都能买到，而近来，周围的药店都不再出售这款药。”
为了调查此事，记者也致电北京市地区十余家药店，仅有一家药店称刚刚进到这款药。“这款药已经断货很久，我们也是多次预约，才进到了这个药。”位于马甸附近的一家药店告诉记者。
对于为何这款药处于断货状态，每家药店的说法也不同。“这个药已经断货很长时间。这款药是处方药，得有处方才能买到。”一家同仁堂药店的人士告诉记者。
另外一家位于安贞里附近的药店则称这款药的药期太短。康爱多网上药店显示，优甲乐的保质期为36个月。但这家药店的人士称：“这款药到店之后，保质期只剩下两三个月。按照国家规定，这款药很难在药店销售。”
对于药店普遍出现的断货现象，优甲乐的生产公司默克雪兰诺公司却表示，公司注意到有些药店出现断货现象，但目前这款药的销售正常，患者可以在医院买到。此后，记者也致电了北医三院、安贞医院等三甲医院，工作人员表示，医院有售优甲乐。
尽管如此，陆先生告诉记者：“医院肯定有卖，但还要走挂号、缴费、排队流程，太麻烦。”
在调查的过程中，记者发现一个特殊的现象，不同的渠道出售的优甲乐价格也稍有不同。医院的工作人员告诉记者，优甲乐的价格为31元/盒，而上述声称刚进货的药店称优甲乐的价格为38.9元/盒。此外，在某网售平台上，记者看到这款药的价格为48元/盒。
对于此事，记者致电该网售平台，工作人员介绍，这款药处于“库存有限，限购1盒”状态。对于价格相对较高，工作人员的解释是“进货渠道不同，售价也会稍有不同”。
优甲乐断货蹊跷
对于药店出现断货的现象，默克雪兰诺公司客服人员称是药店进货的原因。矛盾的是，大多数药店抱怨“进不到货”。一位医药行业的观察人士向记者表示，优甲乐的断货，有些蹊跷。
在北京鼎臣医药咨询负责人史立臣看来，某些药品的断货大致是两种原因造成，一是因为企业生产不下去了，越生产越亏损；一是企业囤积居奇，准备涨价。
据了解，优甲乐的通用名称为左甲状腺素钠片，生产该产品的企业并不多。记者在国家食品药品监督管理总局网站上查询得知，生产左甲状腺素钠片的国内企业有扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司、深圳市中联制药有限公司；生产左甲状腺素钠片的进口企业为柏林化学和默克雪兰诺公司。
其中，深圳市中联制药有限公司生产的左甲状腺素钠片商品名为加衡，进入了国家基药目录。记者致电中联制药市场部，工作人员表示，公司也注意到优甲乐出现断货的现象，但没有进行核实。
据中联制药的工作人员介绍，公司生产的左甲状腺素钠片与默克生产的疗效相差无几，市场份额却有很大的差别。“左甲状腺素钠片市场比较特殊，尽管有进口药和国产药的区分，但两家公司的产品价格总体相差并不多。因为左甲状腺素钠片市场比较大，（默克）为了巩固市场份额，因此价格定的并不高。”
在陆先生看来，尽管是进口药，但优甲乐的价格并不高，平均下来，每天的成本很低。在某种程度上，默克销售的优甲乐价格已经接近基药价格。
那么，默克是否存在价格相对较低而降低产品产量呢？对于常用药断货、甚至是消失，史立臣认为是种普遍现象，“国家基药目录里有大量的药品消失了。”
中联制药的工作人员认为，相比其他进口药，优甲乐的价格并不高，但即使价格较低，也构不成这款药断货的理由。“这款药前景很好，需求量很大，而生产企业较少，且优甲乐的市场份额很高。”
上述医药观察人士表示，优甲乐并未进入低价药目录，作为一种化药，生产成本也应该较低，不排除企业存在囤货以待涨价的可能。
对于此事，记者又致电默克雪兰诺公司相关联系人，其向记者表示，尚未听闻上述事情，待向公司内部进行确认。
延伸阅读：优甲乐有哪些副作用
优甲乐有哪些副作用呢？甲减患者一般服用优甲乐来替代，而多部分的患者，虽然吃着优甲乐，症状却依然没有减轻，因为优甲乐只是一种补充甲状腺激素的替代品，对甲功当然是好的，而对于其它方面，没有任何的价值，服用优甲乐会出现哪些不适的症状呢？
优甲乐的副作用：由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。
随着近年来甲减患者的急剧增多，很多患者想知道西药激素药物能否最终控制甲减病情。长期服用西药激素药物是不能控制甲减的病情的。一是，西药优甲乐等激素药物本身有副作用，很多患者服用优甲乐等西药时就有不适应的症状（如：心动过速、心慌、胸闷、气短、烦躁、失眠等）。后期出现很多甲减并发症。二是，西药激素药物没有从根本上治疗甲减，所以很多甲减症状不能解决（如：很多患者服用西药后指标正常，但是甲减症状仍然存在，还有患者服用西药指标正常，但是月经、怀孕等还是不正常）。根据我们多年的临床观察，甲减患者的西药剂量随着年龄增大、病情发展会逐步加量服用。少数患者服用5年西药后病情加重，多数是8--10年以后无法控制病情，甲减并发症逐渐加重。所以长期服用西药是不能最终控制甲减病情的。
