硕士生突发烟雾病脑出血：烟雾病，这个听上去似乎是和雾霾有关系的病，其实是一种脑血管病，近日，26岁的小芳（化名）就得了这种病。

　　小芳就读于下沙某高校，上月，日以继夜准备硕士答辩的前夕，突然出现剧烈头痛，老师和同学立即将她送到浙江省中医院下沙院区。

　　经过医学影像科的头颅CT扫描，一个坏消息传来，她被诊断为“脑室出血”。一般，脑出血的常见病因是高血压病及糖尿病等导致的动脉硬化血管破裂出血，常见于中老年人，但是小芳正处于花样年华，没有相关病史，没有不良嗜好，怎么会出血呢？经过神经内外科、医学影像科的会诊，医生考虑是烟雾病导致的脑血管出血。

　　经过十几天的救治，小芳病情有所稳定后，医学影像科副主任孙志超博士对小芳进行了全脑血管造影，检查发现小芳双侧颈内动脉进入颅内段明显狭窄，大量的新生血管形成，左侧正常的大脑前及大脑中动脉消失，造影时犹如吸烟时吐出的烟雾，最终验证了是烟雾病导致的出血。

　　孙医生介绍，有的人突然情绪高亢、脑供血增大时，大脑真的会“冒烟”，导致头疼、失语、智障、偏瘫乃至死亡。

　　医生介绍说，烟雾病病程复杂多变，预后较差，无论何种类型，烟雾病有两个患病高峰人群，即5-10岁左右的儿童期和30-40岁青壮年期。导致“两个高峰”的主要原因是：儿童生长发育快，对脑供血需求比成人更大；青壮年压力大，脑供血量也易不足。“小芳准备硕士研究生毕业答辩，又面临就业，所以压力增大，导致脑出血。”

　　目前，烟雾病治疗手段仍以外科手术血管搭桥为主。虽然血管搭桥治标不治本，但能修一条辅路绕过堵塞主路，将血液送达相同的目的地，也算是亡羊补牢，为时不晚。

　　对小芳的“烟雾病”诊断明确后，神经外科黄李法主任医师、神经外科张昕副主任医师、神经外科张铁辉博士和神经外科姜涛主治医师成功完成了间接血管搭桥+颞肌贴敷术。

　　目前，术后小芳恢复良好，智力及肢体活动未受任何影响。

　　什么是烟雾病？

　　据了解，烟雾病，是脑血管病的一种，又称Moyamoya病，是大脑底部的动脉环附近出现了狭窄和闭塞，但由于堵塞过程缓慢，人体自身有修复功能，堵塞的主干血管盲端附近会生长出一些有代偿供血功能的细小血管替代主血管“工作”，这些闭塞动脉盲端附近的细小血管网在造影上就似烟囱里冒出的袅袅炊烟一般，所以大家形象地称之为“烟雾病”。

　　有学者发现，个别家族中母子或兄妹可有类似疾病，考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究，大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病，可能与变态反应性脑血管炎有关。

　　烟雾病的症状有哪些？

　　1.短暂性脑缺血发作（TIA）型

　　最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。

　　2.梗塞型

　　急性脑卒中，导致永久型瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。

　　3.癫痫型

　　频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。

　　4.出血型

　　蛛网膜下腔出血或脑实质出血，见于年长儿和成人病例。

　　烟雾病有哪些危害？

　　医生提醒，虽然烟雾病是一种缓慢进展性的脑血管疾病，尽管早期症状较轻，但脑缺血等问题可影响儿童的大脑发育，影响其智力；成年时可出现脑梗塞，有的甚至因为代偿性血管破裂导致严重的脑出血，造成灾难性损害，所以要早期发现、早期诊断、早期规范化治疗。