施术者必须对老年人的皮肤生理解剖特点，有比较清楚的认识。皮肤衰老是一个漫长的过程，它不同于年轻的肌肤，出现正常的水分减少，弹力纤维的活性降低，具体表现为皮肤松驰，皱纹增多，加深而成永久性，在眼部出现原有的重睑（双眼皮）逐渐变窄以致消失，外眦（外眼角）部尤甚，甚至出现“三角眼”或“三（多）层眼皮”，严重者会感觉眼睑上举困难，上睑倒睫，下眼睑出现所谓的眼袋，它的出现要涉及眼部解剖学，眼眶隔膜是将眼睑（眼皮）与眼眶分开的一层结蒂组织，上睑与下睑眶膈下方均分别有两组和三组脂肪团，随着年龄的增大，中年以上由于这层结蒂组织膈膜的松驰，脂肪将眶膈推向前方，随着脂肪的疝出，在上眼睑表现为皮肤松垂，肿胀成“泡泡眼”，在下眼睑则臃肿的眼袋堆积在颧骨皱襞处，使得皮肤张力增大失去弹性，松驰的皮肤使下睑呈弧形，睑缘推向内翻，也出现倒睫，年轻人也可出现眼袋或“泡泡眼”，但多数由于家族遗传所致。

　　了解了老年人眼部组织生理解剖特点后在术中尤其应遵循设计适当（自然），在术前选择术式应采取切开法，（由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去弹性的皮肤），而去除皮肤组织量的多少直接关系到手术效果，使受术者对手术结果满意而又不出现手术并发症，这一点是对术者经验的检验，它贯穿于术前谈话直至术后随访的各个环节。衰老松垂的严重程度不与去除量成正比，去除的皮肤组织并非多多益善，老化的组织受到一次创伤后恢复起来极为缓慢，尤其在眼部要经历一个较长的水肿期，由于去除的皮肤相对较多，虽然上眼睑的皮肤是全身最薄的，但离睑缘越远相对越厚，恢复自然后虽然同时也去除了疝出的脂肪，但很难同年轻人一样将“泡泡眼”纠正的十分彻底。眼袋修复就更具难度。老年人由于眼轮匝肌无力及皮肤松驰，下睑在重力作用下已经外翻，只是在弧形的大眼袋下使睑缘向内有所隐匿，往往缺乏经验的术者将“过多”的脂肪、眼轮匝肌及皮肤经过一番痛快的“扫荡”后悔之晚矣，结果出现了很难修复的下睑外翻，另外外眼角的放射状“鱼尾纹”绝非通过上述二术（重睑去皮和眼袋修复）可以去除的，它必须通过“颞部小除皱术”才能去除。这一点向受术者交待不清也是术后纠纷的起因。

　　通过以上对术者的几点小小的忠告，受术者可能也了解了对术后诸多不满的原因，概括几点望求美的老年朋友们借鉴：

　　1、美容手术绝非儿戏，尤其是老年眼部整形美容更具难度，美容相差半步就是毁容，目前社会上形形色色的“美容院”多如牛毛，希望广大爱美者对自己负责，做手术还是到正规的大医院去，找有经验的专业医生。

　　2、客观地认识自己，衰老是不可抗拒的自然规律，正确的理解术前医生的解释、忠告和术后的效果。对各种可能出现的问题心中有数，术前真正做到医患之间相互信任、理解和勾通，术者在术中充分认识到老年患者的生理解剖特点，只有这样术后才能达到双方满意的效果。