一直以来，体重超标都被认为会增加心脏疾病的风险。但是实际上，新的研究表明，超重的心脏病患者可能会比苗条的同龄人更长寿。

　　美国研究人员发现，体重不足患者，死于心脏病发作、心血管并发症的风险是最高，而体重较重的人死亡率最低。虽然肥胖者的胰岛素、血压、胆固醇水平会上升，并且糖尿病患病率会增加，新的数据显示实际上存在一种“肥胖悖论”。

　　一种可能的解释是，医生更有可能给超重的患者开出高剂量的血压和胆固醇水平控制药物。他们也更可能接受搭桥手术，并且在传统上，因为他们的体型，人们认为他们的恢复速率更慢。但是越来越多的研究表明，身体质量指数高能预防人们免于死于多种疾病——尽管一开始，肥胖会触发心脏病。

　　这项发表在《梅奥诊所会议记录》杂志上的新的研究，试图重新审视有关身体脂肪的假设，并探索这个“肥胖悖论”。纽约州立大学的阿比谢克·沙马博士分析了36项先前的研究，这些研究涉及成千上万的冠状动脉疾病患者。那些BMI低者——定义为BMI小于20——心脏病发作，死于心脏问题的风险会比其他人高出1.8 - 2.7倍。

　　相反，高BMI(25 - 30)的超重患者与BMI(20 - 25) 正常者相比，死于心血管并发症的风险最低。但这项研究声称，严重的肥胖患者的这一风险最低。那些体重指数为30 - 35和超过35的患者死亡率比体重指数正常者低27%。

　　“在这个阶段，我们只能推测这一悖论的原因，”沙马博士说：“其中一种解释可能是，医生给超重的患者开出心脏保护药物，如β-受体阻滞剂和他汀类药物的剂量更有可能高于体重正常人群。”

　　这些人可能也有所谓的更高的“代谢储备”——即他们的心脏能够更好地应对增加的工作负载。沙马博士补充说：“肥胖和超重的患者被发现有大量冠状血管损伤，他们比那些血管损伤较小者能获得更有利的健康结果。加州大学欧文分校的医学中心的肥胖专家卡姆雅·卡伦塔-扎德博士评论这项研究说：“虽然肥胖悖论的潜在机制仍不清楚，但数据的一致性是非凡的。”

　　毫无疑问，这些观测数据具有生物合理性。但他警告说，这项研究并不是要我们为忽视肥胖的危险开绿灯。这些研究的结果不应该被认为是企图破坏公共卫生的最佳利益，对抗反肥胖运动的合法性。”他补充道。（实习编译：叶秀金 审校：邱天华）