专家提醒：取出奥美定、修复乳房刻不容缓

　　1998年， 一种名为聚丙烯酰胺水凝胶（俗称“奥美定”）的液体被广泛运用于隆胸等医疗美容。2000年后，约有一百万中国年轻女性接受了这“挺拔”的一针。2006年，国家药监局全面叫停“奥美定”。至今，奥美定伤害事件不断被爆出。胸部整形外科专家指出，奥美定的危害目前已进入了第四个阶段：慢性病变期。取出奥美定同时针对胸部进行修复刻不容缓。

　　午夜“噩梦” 胸部突然“漏气”

　　近日，记者采访假体丰胸话题的时候了解到，广为女性求美者深恶痛绝的奥美定丰胸后遗症、并发症，目前进入了第四个阶段：慢性病变期，主要症状可出现乳房组织被奥美定吞噬，致组织边界模糊。求美者梁女士就遭遇了这种情况：梁女士平常习惯往右侧卧着睡觉，然而就在前几日，快入睡的她被一声“嘘……”的声响吵醒，接着发现左边的乳房变小了，右侧的乳房变大了。原来，梁女士十年前注射过奥美定丰胸，没想到十年后的今天，奥美定腐蚀胸部软组织，直接打通了两个乳房通道。“这完全就成了两房一厅了。”梁女士自嘲道。梁女士立即前往整形美容医院进行奥美定取出。据主刀医生黄广香院长介绍，术中取出了非常多的被奥美定腐蚀坏死的筋膜、肌肉等皮下软组织。皮肉分离后，奥美定随着空腔，直通到另外一侧的乳房，造成胸部惊变“两房一厅”的现象。

　　症状

　　奥美定并发症可分为四个阶段

　　据黄教授介绍，奥美定注射丰胸并发症可分为四个阶段：第一阶段为急性炎症期：从注射后的第1周开始到6个月之内，主要症状为乳房红肿、硬结，伴随身体发烧现象。有的疼痛、溃烂，不能哺乳。第二阶段为慢性炎症期：是从注射后6个月至2年之间，主要症状为疼痛、硬结、游走（乳房移位变形），少数出现化脓，乳房表面糜烂的现象。第三阶段为隐痛增生期：从注射后2年至12年间，主要症状为乳房肉芽肿（炎症）、乳腺增生、隐痛炎症，不断刺激炎症发生，吞噬乳房正常组织；第四阶段是慢性病变期：注射后的12年至20年间，主要症状为乳房组织被奥美定吞噬，致组织边界模糊。从时间上推算，目前是大部分人注射后的10~20年，处于最后一个并发症阶段：慢性病变期，奥美定在乳房内呈现复杂形态，有的材料在体内变硬如石块；有的材料引起感染发炎，乳房肿大如球；有的奥美定在体内四处游走；致乳房完全变形，剧痛难忍，伴随乳腺增生、急性化脓性乳腺炎等症状，有个别出现合并癌症。

　　作为内镜微创乳房整形与修复方面的专家，黄院长表示多见奥美定患者乳房出现局部麻痹、乳头改变、乳头坏死、乳房有肿块，硬结或血肿，凝胶发生移位，奥美定后遗症甚至随淋巴游走全身致并发症；出现气胸、痉挛及精神混乱等症状，部分患者胸部出现溃烂，造成终身不能哺乳。

　　数据

　　据不完全统计，1999年底2000年初至今，仅广东地区就有10万人次接受了注射式丰胸。另一方面，15年间，全国仅有不足10万受害女性进行取出修复，仍有90万左右的女性身体依然携带着奥美定这一定时炸弹。

　　专家 警惕奥美定五大危害

　　医院胸部外科整形专家也强调，奥美定是一种不能被人体吸收的胶状物质，化学成分为聚丙烯酰胺水凝胶，长期存留在身体内会造成多重危害。但在临床上仍见不少求美者存在侥幸心理。有位求美者奥美定材料已游走至腹部，胸部仍然残留大部分奥美定材料。但为了保住胸部形态，竟执意要求只取出腹部的奥美定材料即可。

　　对此，黄广香和刘杰伟教授都提醒到，经过十多年临床研究发现，奥美定材料具有五大危害，存在病变机制，需高度警惕。

　　危害一：奥美定游走全身

　　在奥美定丰胸时，最明显的症状就是奥美定在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延，游走至腹部、背部、大腿部位，引起局部疼痛、肿胀。

　　危害二：致乳腺增生硬结疼痛

　　奥美定降解的单体丙烯酰胺，刺激乳腺增生，引起乳房发硬。如果奥美定分布较散，则呈现多个硬结。同时奥美定还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支，引起持续性疼痛。

　　危害三：奥美定成细菌培养基

　　在实验室里，聚丙烯酰胺凝胶（奥美定）常用做细菌培养基。奥美定注射体内后，成为乳房内的细菌培养基，乳房组织被感染，引发化脓性乳腺炎。

　　危害四：影响哺乳危害婴儿

　　在孕期和哺乳期，奥美定通过乳管到乳头，被哺乳期的婴孩吸吮入口，长期存留体内，引起胎儿畸形，从而危害到下一代婴儿的健康。

　　危害五：降解后有剧毒可致基因突变

　　奥美定材料一旦在体内降解成单体丙烯酰胺，就具有神经毒性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性，危害生命循环系统，甚至可以引起多种恶性肿瘤。此外，最新研究发现，奥美定还将会在体内与DNA上的鸟嘌呤结合形成加合物，导致遗传物质损伤和基因突变。

　　救治 形态与功能齐修复

　　黄教授介绍，成功完美的乳房美容整形手术，最重要是看两点：乳房形态修复和乳房功能修复。

　　重塑乳房形态，可通过假体隆胸实现。奥美定取出之后，胸部呈“塌陷”状态，假体隆胸术实施之前，首要看求美者乳房腔隙是否适宜即刻植入假体。若求美者创腔状况良好，可同时植入乳房假体；若感染明显，便需单纯取出，进行抗感染治疗，不宜立刻放置假体，6个月后才可进行2期手术；若肋间隙被破坏明显，可植入生物补片作为衬垫，再植入假体。

　　近年来内窥镜技术的引进，使胸部奥美定清除、生物补片植入、假体放入可视化，避开血管、神经核组织，令受损组织的修复更加快速和精准。

　　刘杰伟介绍说，奥美定修复假体隆胸的过程中，如果由于奥美定的抽吸量较大、或奥美定侵蚀肌体造成组织被感染需清除，可先于皮下填充自体脂肪，再于胸大肌、乳腺组织之后放置假体，这样的胸部修复不仅术后手感自然，而且外形逼真，宛如天生。

　　刘杰伟强调，若有人宣扬其注射材料可以保很多年甚至终身，基本可以确定为不良材料；此外，自奥美定事件后，国家及医生对异体材料注射隆乳的手术都比较谨慎，虽然玻尿酸和胶原蛋白早已用于注射填充鼻部、太阳穴等部位，但不建议用于注射到胸部。