我们会听到有些父母说自己的孩子都很大的却依然不会走路，同时连爸爸妈妈都叫不好，这样的是不是属于发育障碍，对于智商有没有影响，这些都是妈妈们所着急的问题。

何谓发展迟缓

发展迟缓是指在认知、语言及沟通、心理社会发展或生活自理技能等方面，有疑似异常的情形，并经专业的医疗评估确认。若小朋友的发展与其它一般正常孩童相差二个标准差以上，就属於「发展异常」。儿童发展迟缓的原因很多，目前已知基因遗传和环境因素的影响是最大的，而环境因素包括后天的营养、家庭环境刺激…等。

中医如何疗育

发展迟缓的治疗主要以早期疗育为主，包含物理或职能复健治疗，以及感觉统合刺激，藉由活动训练，产生正向的回馈，促进儿童的神经发展以及强化肌肉力量，来改善迟缓的程度。语言发展迟缓则接受专业语言治疗。一般在三岁前是发展迟缓的黄金治疗时期，提早诊断治疗，效果可提高10倍以上，可见早期疗育的重要。

从中医观点来看，古籍上记载「五迟、五软」，包含「立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟」及「项软、口软、手软、足软、肌肉软」等，内文描述幼儿发展迟缓的表现，包含幼儿较晚开始学坐、站立或行走，及语言迟缓的状况，与现代医学的脑性麻痹、智力低下、大脑发育不全症状相似。中医认为，生长发育和「肾」有很大的关系。「肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，脑为髓海」，肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓、脊髓的作用。「肝藏血，在体合筋」，肝血则能濡养筋骨，使运动灵活。肾精或肝血的不足，会造成骨骼脆弱无力及筋骨失养，造成儿童较晚开始站立及行走。

此外，消化功能也在生长发育中扮演重要角色！中医认为「脾主运化」，脾为「后天之本」、「气血生化之源」，脾胃将食物消化后变成精微物质，生成气血，供给小朋友作为生长的能量来源。若幼儿胃口不好，或三餐不定，贪食冰品，都会导致脾胃损伤，影响小儿正常的生长发育。

中医治疗方式

目前已有研究显示，针灸加推拿及中药，合并常规的物理治疗及职能治疗，可帮助脑性麻痹发展迟缓的孩子改善智能、语言及身体活动度。在五迟的患儿，常见的中医证型如下：

1．肾精亏损 ：

可见出生后筋骨偏於萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，此外囟门关闭较缓慢，略为凹陷。

2．脾胃虚弱：

这类的幼儿身型较为瘦削，四肢肌肉较无力，无法负重，消化不良，进食量少，经常出现腹泻。

3．肝血亏虚：

症状可见头发生长缓慢，乾枯不泽，经常性的筋呈现紧蹦状态，并无法适度放松，此外站立较慢及行走发展迟缓，爪甲脆弱，握力不佳等。

除了规律接受早期疗育及中医体质疗理之外，平时在家里也可以帮小朋友「捏脊」。捏脊的操作方式：用双手拇指指腹与食指、中指、无名指三指的指腹对应用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，从正中间旁开两指节的宽度(以小孩子的食指及中指的宽度测量)，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点。从尾椎骨处开始，和缓地向上推移，至颈部后为止。

从生理解剖来看，脊柱中有脊髓，神经从脊髓分出，散步全身，捏脊可以帮助神经系统的建立与完善。从中医经络学说来看：脊柱两旁为膀胱经，膀胱经上有五脏六腑的俞穴，可以疏通全身气血，且膀胱经入络脑，按摩膀胱经可加强脑部气血循环。

需注意的是，幼儿若确诊为迟缓儿后，应经由医疗专业人员与家长之晤谈、测验、评估与了解孩子的状况后，再针对需要提供适当的疗育，并可配合中医，一起在孩子0-6岁的关键照护期内，改善迟缓儿的发展情形。