恶心与呕吐常常是相伴的，因为往往都是先出现恶心接下来才有可能出现呕吐，造成恶心与呕吐的原因众多，处理的方式也不同，对于婴幼儿出现呕吐现象应该特别 的注意与照顾 。

何谓恶心及呕吐

恶心：

是指发生在上腹部及咽喉的一种异常感觉，恶心的特徵是身体会对食物产生厌恶和不舒服的感觉，一闻到特定味道或吃到东西，立刻会有恶心的反应出现，也时常会伴随着呕吐一起出现。

呕吐：

成因是由棋膈膜及腹肌的强烈共同收缩所造成的，食物会经由胃中喷向食道，再经由口腔反射性的排出体外，呕吐是一种不随意的动作，食体的一种强迫性反射行为。

恶心及呕吐（Nausea and Vomiting）通常是因为肠道中食物的蠕动前进运动受阻，所产生的一种情形。

形成身体呕吐的原因

刺激到身体呕吐中枢的一些因素

以下因素都有可能造成身体的呕吐情形，如精神或心理受到刺激，血液中化学物质的刺激，脑压亢进，舌根、咽头、喉头的刺激，食道、胃，或其他腹部的器官病变所引起的刺激。

呕吐中枢掌管的传入神经

刺激到以下神经，都会传导呕吐的讯息给呕吐中枢，进而引起呕吐的动作，这些神经包括迷走神经，三叉神经，舌咽神经，嗅神经，视神经，前庭神经，交感神经。

身体的呕吐中枢

人体的呕吐中枢位于延髓，其表面有一部份是受传入催吐讯息之神经刺激，就会产生呕吐反应。

呕吐中枢掌管的传出神经

既有传入的神经，当然也有传出的神经，才能完成整个呕吐作用的生理机转，这些神经包括棋膈膜神经，迷走神经，交感神经，脑神经，而这些神经则是把刺激传达给胃部，食道，横膈膜，进而引起呕吐的行为。

呕吐运动的产生

呕吐运动有几个身体的上的反应，如胃部的贲门弛缓，食物会逆流，身体反射性的深呼吸，造成腹压的上升，胃部及十二指肠的逆行蠕动，食道的弛缓，最後就导致呕吐。

呕吐的种类及原因

中枢的直接刺激所引起的呕吐

如心理及精神上受到的刺激，或者是血液中受到化学物质的刺激（药物中毒、细菌中的毒素、酸中毒，妊娠毒血症，尿毒症，高山症，脑部贫血等），以及脑压上升（脑部受伤、脑膜炎）都有可能造成呕吐的情形。

内脏神经末梢的刺激所引起的呕吐

晕车、晕船、晕机等。眩晕症，中耳炎等。有毒物质，细菌，催吐剂等化学性的刺激。消化道的疾病（食道炎、胃炎、肠炎等）。肝、胆道的疾病。其他的腹部疾病（腹膜炎、胰脏炎、肾结石、子宫发炎等）。心脏疾病（心衰竭、心肌梗塞）。

其他情形及原因的呕吐

妊娠的呕吐，尤是是清晨起床时，以及手术後因为麻醉剂的影响，都有可能发生呕吐的情形。

呕吐伴随症及恶化结果

先有恶心反应，再形成呕吐行为

脸色愈来愈呈现发白的现象。

呼吸愈来愈呈现窘迫的症状。

脉搏的次数会随着呕吐而增加。

唾液的分泌也会随之增加。

额头会不自主的冒冷汗。

身体肌肉的紧张度会降低。

全身无力及倦怠感。

食欲不振。

呕吐反射动作若持续恶化，会造成一些身体恶化结果

上述的呕吐症状都会愈来愈严重。

呕吐物若不小心吸入肺部，有可能造成窒息休克死亡，或者是吸入性的肺炎。

因为呕吐而造成了大量的胃液丧失，体内的电解质及酸硷度随之不平衡，有可能造成脱水或低氯血症。

低氯血症严重时可能会形成代谢性的硷中毒，若再持续下去，还有可能造成痉挛，休克，昏迷等重症状况。

为过度的呕吐，最後可能会造成身体无法正常进食及吸收营份，最後成营养不良，体重减轻等症状。

呕吐与消化道器官疾病

胃部或十二指肠的溃疡

呕吐物十分的酸臭，内含大量的胃液。

幽门狭窄

呕吐物中含有大量的食物残渣，用餐後八到十小时仍可以见到未消化完全的食物颗粒。

胆管开口以下的闭塞：

呕吐物中含有大量的胆汁之食物残渣，进食数小时後呕吐。

大肠及小肠末端的阻塞

呕吐物中会含中极臭的大便粪臭味。

出血性溃疡

呕吐物中含有血液，像是咖啡般颜色的残渣。

胃癌或其他部部位的癌症

呕吐物中的粘液量会增加，其内含中会让人受不了的臭味，呕吐发生的时间可能在任何时间，和进食前後无关。

呕吐的处理

由于呕吐是一种症状，所治疗必须针对原因，如病史，实验室检验结果来先行诊断，再选择最适宜的治疗方式。

呕吐物的检查，血液及尿液的电解质检查，都是不可缺少的项目。

药物治疗法，针对病症给予适合的药物。

输液治疗，多加补充水份及电解质。

饮食治疗，采用禁食，绝食，节食等渐进式的饮食方式来改善症状。

精神及心理上的治疗法，给予病患心灵上的支持及安慰。

胃部的一些处置，如胃抽吸，胃灌洗，胃部冷敷等方式治疗。

婴儿呕吐

呕吐在婴儿可以说是一种很常见的疾病，除了在消化道疾病会有呕吐情形以外，其他的感染情形也会伴随着呕吐现象出现，是婴儿时期许多疾病的先发警讯及症状。

婴儿呕吐可能有以下几种原因：

可能是母亲在喂食时的不恰当，如婴儿吃得太快或吃入太多的空气，奶嘴的孔可能大小不适当，也可能是喂完奶後没有适时的协助婴儿排气，突然改变婴儿的体位都有可能造成婴孩的呕吐。

母子关系不良有可能造成婴儿反刍现象（Rumination），所谓反刍现象有以下几种特点：

发生的时间通常在出生後三到八个月的婴儿。

可能是婴儿的营养失调所造成。

自主性的行为。

母子关系通常不好，母亲很少抱婴儿，婴儿较在生理及心理上都很难获得满足。

反刍时的动作是由咽舌及腹肌规律性的收缩开始，胃中的东西反流到口中，一部份被婴儿吐出，一部份则留在嘴中继续被吞入胃中，婴儿看似佷享受这样的动作。

当母子关系改善时，这种反刍现象就会改善，而一旦反刍现象停止後就不太会再发生了。

疾病的原因造成婴儿的呕吐，如消化道器官的障碍，脑压升高，急性传染病，或者是中毒都有可能造成呕吐情形。

婴儿呕吐时的照顾及处理

针对婴儿呕吐的原因进行治疗。

护理人员应与病中的婴孩进立起良好的关系，以避免在治疗时所引起的恐惧心理。

改善母子相处的关系。

尽量不要在喂食前後进行护理或治疗的行为。

教导母亲正确的喂食技巧，如每次喂食时间不要超过二十分钟，喂奶前要先换好尿片，喂完後帮助婴儿轻拍背部排气，让婴儿右侧卧并轻轻垫高头部。

婴儿呕吐时可以采取以下的处理方式：

呕吐时可以将婴儿抱起来，脸部朝外，头部稍微放低，并用手托住婴儿头部来协助其顺利呕吐。

婴儿呕吐後要特别注意其皮肤的清洁，尤其是耳後及脖子皱摺处。

记录下婴儿呕吐物的发生时间，呕吐物的性质及吐出的量。

若婴儿因为吃手或吃奶嘴造成呕吐，必要的时候可以有所约束其行为。

密切观切婴儿是否因为呕吐过度而产生脱水的行为。