老广看病要多付“药事服务费”？这两天，“广东6市试点收取药事服务费”的消息引起广泛关注。有市民担心会增加看病负担。广东省卫生厅有关负责人8月2日接受记者独家采访时称：此事是由物价部门主推，目前“药事服务费”的成本核算和收费标准尚未确定，但已明确纳入医保报销范围，市民不用过分担心。

　　市民担心??

　　一升一降负担一样重

　　广东省物价局、卫生厅、人保厅三部门近日联合下发《广东医疗服务和药品价格改革的实施意见》，首次提出在深圳、韶关、湛江、佛山、中山、东莞6市试点，设公立医院“药事服务费”，以降低医院销售药品的15%加价率，缓解“看病贵”。

　　对于此前争议不清的“药事服务费”该怎么征收，该《实施意见》首次明确：“公立医院可根据医疗机构在药品采购、储存、管理、分发过程中的成本、医师开具处方的成本和药师提供药学服务的劳务费用，设立药事服务费，同时相应降低医疗机构销售药品加价率。药事服务费门诊以每人次为计费单位，住院以床日为计费单位。”但具体收费标准则由各试点市的物价部门会同卫生、人保部门制定。

　　消息引起各方热议。有市民担心:一边征收“药事服务费”，一边降低医院的药品加成率，这“一升一降”是不是“拆东墙补西墙”，花样变了但负担一样重？也有医院院长提出，15%的药价加成是医院收入的重要来源，现在要降低加价比例，而靠“药事服务费”来补贴医院，医院会不会亏本？

　　省卫生厅??

　　收费多少各市自定

　　广东省卫生厅有关负责人昨天接受采访时透露，广东是全国唯一的医药价格改革试点省，此事由物价部门主推，卫生部门只是参与文件会签，“积极配合”。

　　对于有医疗界人士估计“药事服务费”标准为每次10元左右，该负责人表示，由于全国各地对于“药事服务费”争议很多，目前尚无成熟经验可借鉴，所以具体收费标准还需各市进行测算和规定，但相信会充分考虑患者的承受能力。

　　对于市民对“看病更贵”的担忧，该负责人表示，《实施意见》中已明确，“医疗保险参保、参合人员门诊药事服务费由个人账户或门诊统筹基金支付，住院药事服务费列入医保、新农合统筹基金支付范围。”也就是说，药事服务费可以由医保报销，但报销比例还没定。目前广东整体的医保覆盖率已接近九成，可减轻患者负担。

　　专家??

　　根治“以药养医”，不能只靠收费

　　我省一位资深的公共卫生政策专家指出，要降低乃至最终取消公立医院药价加成、根治公立医院“以药养医”痼疾，需要多管齐下，仅靠征收“药费服务费”是很难奏效的。

　　该专家说，尽管这次有关部门的《实施意见》也提出，要逐步提高体现医技收费、降低检查费，加大政府对公立医院投入，完善补偿机制。但这些配套措施面临的困难和阻力都不小，具体落实情况有待观察。各试点市尤其是湛江、韶关这两个地方财政比较薄弱的欠发达地市，一定要协调好医患和政府等各方利益，在实际操作中要避免“配套措施跟不上、只多收了药事费”的局面。尤其地方政府要切实负起责任，增加对公立医院的投入和监管。