近日，媒体相继揭示药品流通乱象，中间各个环节瓜分差价，造成了令药价飙升的“潜规则”。

　　国务院医改办

　　各地推行基本药物采购工作的进程快慢不同

　　21日，国务院医改办的有关负责人表示，造成药价巨大差异，主要是各地推行基本药物采购工作的进程快慢不同。

　　国务院医改办有关负责人说，省级招标采购存在一些不尽如人意的地方。一是只招标，不采购。二是增加成本，导致药价虚高。三是基层机构采购药品难以保证质量。四是药品流通秩序紊乱。五是“以药补医”机制扭曲了医疗机构的价值取向。该负责人介绍，今年以来，截至10月底，全国超过2/3的省(区、市)按新机制出台了采购文件。

　　国家发改委

　　发布药品出厂价格调查试行办法

　　记者22日下午从国家发改委网站获悉，为加强药品价格管理，规范药品出厂价格调查工作，发改委发布《药品出厂价格调查办法(试行)全文》，共24条。其中指出药品出厂价格调查是对在我国境内生产或进口分装药品实际出厂价格等情况进行实地调查的行为，是国家发展改革委依法开展价格调查工作的重要形式。其中明确强调对调查企业采取拒报、虚报、瞒报等方式不配合调查的价格违法行为，按法律的有关规定处理。(发改委网站)

　　央视记者经过长达一年的调查发现，一些常用药品医院零售价比出厂价高出很多。从药厂到医院，中间利润均超过500%，最高达到6500%以上。医药代理公司、药品招标、医院、医生等各个环节瓜分差价，这成了令药价飙升“潜规则”。

　　中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖21日接受记者采访时坦言，央视的调查反映了目前中国医药产业的困境——不这样做，企业会死掉;这样做下去，整个行业会死掉。

　　出厂 把部分商业环节推出去

　　山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价每支0.32元。为何一支救命药的出厂价只要0.32元?

　　宋瑞霖表示，药品的出厂价并不是正常商品的出厂价。药企的普遍做法是，将药品卖给代理商经销，也就是俗称的大包商，由大包商进行销售配送。现在看到的出厂价，仅仅是药品生产成本加上药企的利润，而推广、税收、仓储、投标、配送等刚性成本全部转给了大包商。“如果推广、仓储、投标、配送等工作都由药企自己做的话，那么一支盐酸奈福泮注射液的出厂价可能要3.2元了。

　　“质量控制不严，也给药品低价出厂提供了温床。”宋瑞霖坦言，目前的药品质量监控只重视检验结果，低水平的小企业只要混过检验就能做到低价出厂。