昨天，北京市发改委副主任、市医改办主任燕瑛在参加“市民对话一把手”栏目时透露，今年本市将加大推进按病种付费等多种改革的模式，保证医保基金更好发挥作用。另外，会根据试点的情况，逐步推进以“医药分开”为标志的公立医院改革。今年，将重点在一些市属医院和国家卫计委委管、委属的医院先期推进公立医院改革，2017年全面推开。

　　推进分级诊疗制度

　　燕瑛介绍，今年要重点推进医保支付制度的改革，加大推进按病种付费等多种改革的模式，可以使医保基金发挥更好的作用。此外，还将进一步推进分级诊疗制度，同时还要推行医联体。她举例说，目前，顺义区已和北京市中医院合作，建立了从市区镇乡一直到村卫生室多层次的中医医联体，老百姓在家门口、在村卫生室都能够看到专家号。

　　另外，燕瑛介绍，去年，财政部、国家税务总局和保监会三个部门出台了购买健康保险抵税的政策，该政策将从今年开始执行，今后将根据个人购买商业健康保险的情况，以每年2400元限额扣除个人所得税。“相当于通过个税激励大家购买商业保险，让生活更有保障。”

　　进行医保政策改革

　　今年还将整合城乡医保。目前，城市居民医保是在市级统筹，而新农合（新型农村合作医疗）是各个区来统筹。整合以后会极大地方便农民，新农合也可以实时结算。

　　针对社保基金的使用效率，燕瑛介绍，本市已经实施了一些医保政策改革，来控制医保基金的合理支出。另外也在探索一些新的方式，比如平谷区和人保合作，实行引进商业保险对新农合的资金进行管理，取得了比较好的效果，也得到国家的认可，现在这种方式也在7个区推开了。

　　今年本市还将把基层用药和二级以上医院在目录上和报销政策上进行对接，这样在社区医院就能取药了。

　　逐步推进医药分开

　　本市从2012年开始对市属5家公立医院进行改革，三年以来，试点医院的次均门诊费用下降了7.7%，住院次均费用下降了10.91%。

　　燕瑛透露，在5家试点医院的基础上，去年本市制定了公立医院改革的三年行动计划，今年将逐步推进医药分开，取消医院15%药品的加价，这会使药价降下来一部分。今年将重点在一些市属医院和国家卫计委委管、委属的医院先期推进，2017年全面推开。另外，在医疗服务价格上也将合理调整。同时，推行药品的阳光采购，在市级的平台上通过阳光采购使药价进一步下降。

　　针对民办医疗机构， 燕瑛坦言，民营医疗机构的发展，主要瓶颈就是人才。为此，今年医改将人事薪酬改革纳入重点考虑，让在民营机构医疗卫生人员的职称也能够评审，与公立医院完全一样。另外，还将进一步促进多点执业。此外，报销制度上通过加强扶持，使民办医院能够达到纳入医保定点的标准。