自基本养老金改革开始逐步顺利推进后，基本医保改革也拉开帷幕。国务院昨日发布意见称，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

　　适当提高居民缴费比重

　　对于城镇居民医保和新农合并轨，意见指出，要整合基本制度，包括统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理六大方面内容。

　　对于筹资政策，意见要求坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。

　　意见指出，完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

　　中国社科院社保研究中心研究员高庆波称，医保支出的特点是老年人支出较大，年轻人较少。随着人口老龄化的来临，医保基金的可持续性也会面临越来越大的压力。基本医保估计在五六年后也会出现收不抵支，现在跟五六年前养老金的情况很类似。

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　国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。根据这一《意见》，各省（区、市）要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。《意见》的出台，将有利于推动、促进全民医保体系持续健康发展。围绕《意见》，专家进行了解读。

　　突出整合制度政策

　　为整合城乡居民基本医保，《意见》提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

　　“通过实现‘六统一’，医保服务效能将进一步提升，医保保障水平适度提高，城乡居民将获得更多实惠。”中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，截至目前，全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省区市以及部分市、县实现了城乡居民医保制度的整合。各地按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着，整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如，以前在县级及以下乡镇卫生院就医，制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。