4月8日，北京地区医疗机构全部实施新医改，取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，医疗服务价格“有升有降”，一周以来，新医改的运行效果如何，是否缓解了看病难、看病贵的难题呢?

　　北京市卫计委在4月19日发布数据显示，从4月8日至4月15日，全市221家纳入监测的医疗机构药占比及药费均呈下降趋势，在就诊人数方面，二级、三级医院门急诊量有所下降，一级医院和社区卫生服务中心门急诊量则有所上升。主任医师号、知名专家号下降幅度较大，“看专家难”有所缓解。

　　根据卫计委最新发布的数据和笔者的探访，大医院的就诊者数量确实在由于挂号费的上升而明显下降，小医院恰恰相反，反应了最初设计的医改目标是基本达标的，总的医药费也呈小幅下降的趋势。

　　“医生服务”涨价，还存在的问题

　　总的来说，患者去医院开药的药价下降了，但是“医生服务”的价格明显上升，有患者抱怨，过去去医院挂专家号，2元就搞定，现在却涨到了80元!足足高了令人瞠目结舌的40倍!

　　之前2块钱就能找医生看病已经成为历史，设置医事服务费，意在肯定医生的服务价值，级别越高的医生，医事服务费的金额也就越高，而医保则实行定额报销，这就意味着患者需要自付的费用也就越高。换言之，北京的医生要“涨身价”了，“专家号”将变贵。但是引入了市场化的竞争，让大医院的专家工作积极度更高，也避免了专家号“排长队”的现象。对于“慢性病”或亚健康的市民们，需要经常去医院复诊的话愿意接受这样的“涨价”吗?

　　“医比药贵”，是否值得全国推广?

　　有医务人员称，“这次改革通过提高医事服务费，降低检查费，取消挂号费，真正地体现了医务人员的劳动价值，体现出了人的价值，医务人员对医改都十分支持”，过去我国支持医疗机构的运营主要靠药品加成、医疗服务和政府专项补贴额三部分，现在是缩减为医疗服务和政府专项补贴两部分，彻底取消了药品加成。

　　同时上述人员称，“这次医改也降低了药品和检查设备带给患者的经济支出，这是一种更趋向合理的方式，让病人的就医体验得到了提升，实惠很大。并且因为增加了医事服务费，所以对医院职工的工资影响不大”。

　　近年来国民的健康安全已经提高到国家战略层次，不论是越来越提倡的“全民健身”还是对食品安全问题的关注，都反应出普通市民们对健康安全要求的提高。而医改更加是必须经历的一个过程。目前全国各地都进行了医改试点，直辖市里，上海和天津用2到3年完成改革，北京此次一步到位，是否更加有示范意义而向全国推广?答案就要看未来的几个月，北京此次的医改能否平稳过渡，顺利地真正解决“看病难、看病贵”的问题。

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