基本药物中标价高出现行零售价数倍?

　　人大代表曝出部分地区药品零差率惊人内幕

　　在建议中，这位人大代表根据某省2010年所公布中标基本药物中30个临床常用品种，用中标价与目前基层医疗机构同厂、同品、同规格药品的采购价格进行比较后发现，即便是在加价45%的基础上，招标后的中标价格平均仍是基层医疗机构采购价的5.09倍，而最高竟达13.44倍，最低为1.02倍。

　　这位不知名的人大代表还在建议中透露，据初步了解，目前其他省份同样如此，中标价格平均为目前基层医疗机构采购价格的3到5倍。

　　招标环节留下漏洞

　　“这是拿两个体系和机制下的价格进行横向对比，所以形成了极大的反差。”上海海虹·今辰药业市场总监杨昌顺对记者表示。

　　分析人士表示，在以前的招标市场中，第三终端即城市社区诊所、县镇乡医院卫生院与药店、乡村地区的诊所、防疫站等，这一类机构中有相当一部分不参与基本药物招标，而是自己从药品配送商或批发商那里拿药，因此第三终端药品市场竞争极为充分，都会拼命压价。而招标则采用另一系统和体制。这并不意味着药品零差率销售政策有问题，但说明在执行过程中“变味”了。

　　“基本药物的中标价格高于基层医疗机构现行零售价格的情况很多，有些价格甚至高得离谱。”一位医药行业人士痛心地对记者表示。

　　昆明滇虹药业副总李从选对记者表示，虽然不能单纯以价格进行对比，但是他认为在当前的体制下，极有可能出现基本药物中标价格是基层医疗机构零售价数倍的情况。

　　李从选认为，招标系统跟零售系统不一样，由于医院和医生的利益未得到彻底的补偿，产品价格越高越好卖，谁给钱多就卖得多，所以从这个方面来说，价格是越高越好。药品招标价格低也没用，医生不喜欢用，企业利润空间不大，没有推广费用，产品市场便会逐渐萎缩，企业也就不再生产和配送了。

　　山东省东平县一位胡姓医生自己开了一个诊所。据他介绍，同样的一个药品，他们的价格和县医院的价格相差甚多。以环丙沙星注射剂为例，他的采购价为1.5元，零售价为2.5元，但是县医院的招标价为10元。

　　胡医生还表示，对大医院来说，药品是价格越高越好用。他透露，某药品因质量方面的原因，代理商给出了1元的低价，他都没有采购，但后来他十分惊讶地发现，同一个药品在以40多元的价格中标后，在县医院卖得相当火。“药品招标过程中，谁给的回扣多，谁的价格高，往往就是谁中标。”他对记者坦言。