漳浦一男子饱受“鸟嘴畸形”折磨20年

　　20年前，因一次意外导致下巴受伤，让他张口变得越来越困难，最后上下牙齿只剩下一条不足2毫米的缝隙，只能靠吃流质食物才维持生命。32岁的漳浦男子林某初在漳州一七五医院成功接受了手术后基本恢复了正常人生活，张口也能达到2厘米。昨天上午，林某初在家人的陪伴下康复出院。

　　意外摔伤后张口困难

　　据林某初的家人介绍，1991年，林某初在一次玩耍时从楼梯上摔下来，由于下巴最先着地，结果造成他的双颞下颌关节粉碎性骨折，在当地医院简单处理后匆匆出院。自从受伤后，只要一张嘴，林某初便会疼痛难忍，于是他几乎不敢说话，进食也变得异常困难，只能吃些流质食物。后来，林某初的颞下颌关节头跟关节窝融合到了一起，加上下颌骨发育严重迟缓，导致他出现了医学上常说的“鸟嘴畸形”。

　　20年来，为了给他治病，家人几乎带他跑遍了漳州大大小小的医院，但都无功而返。直到今年6月初，林家人前往漳州一七五医院，才被确诊为双侧颞下颌关节骨性强直，且属于重度张口受限，他的嘴巴仅能张开约2毫米。当听到该院五官科主任罗艳荣说这类疾病可以治愈时，最初林家人都持怀疑态度。

　　医务人员攻克手术难关

　　6月17日，由罗艳荣亲自主刀，对林某初实施了双侧颞下颌关节成形手术。谁知手术一开始，医务人员便遇到了一系列难题。首先，由于林某初的嘴巴无法张开，使得根本无法看到他的声门，这就意味着难以正常进行气管插管。后来只得决定采用纤维支气管镜从鼻腔内进行引导，才完成了气管插管整个过程。接下来，因为耳前区的神经、血管十分密集，稍有不慎就可能导致患者面瘫、大出血。此外，手术部位距离颅内只隔着一层薄薄的骨头，对截骨的方向和力度要求都很高。

　　术中，罗艳荣先在患者耳前区开一个“拐形”切口，再把粘连膨大的增生骨予以摘除，并留出一个约1厘米的间隙，然后植入金属关节头进行固定，以恢复颞下颌关节的活动功能。经过3小时，手术顺利结束。

　　据了解，目前林某初基本恢复了正常人生活，张口也能达到2厘米。“今后患者仍会有一个逐步适应的过程，尤其是加强开口练习很重要。”罗解释说。 （东南快报 记者 张冠军 通讯员 黎斌）