中国青光眼未诊断率高达90％，专家呼吁要早防早治

　　近日，江苏省人民医院眼科已接连接诊多例年轻的青光眼患者，一位20岁的年轻女孩因为一只眼睛看不见，一只眼睛视力范围很小，连过马路都有困难，而前来江苏省人民医院眼科就诊。该院眼科主任袁志兰教授接诊后检查发现，该女孩一只眼睛已经完全失明，而另一只眼睛则呈管状视野，因为患者是慢性闭角型青光眼，没有明显表现症状，视力呈缓慢下降趋势，以至于患者自己像“温水里的青蛙”察觉不到危险的到来。

　　一对来自安徽马鞍山的17岁双胞胎，在学校成绩一直很好，因为感到视力不断下降，戴眼镜也矫正不了，于是来南京检查，检查结果表明，这对双胞胎患有发育性青光眼（青少年型），病程已经到了晚期，眼压已高达40-50毫米汞柱，而正常眼压只有10-21毫米汞柱。专家及时为他们做了手术，保留下了他们仅存的视力。

　　袁志兰教授告诉记者：来医院就诊的青光眼病人大部分都到了中晚期。

　　青光眼未诊断率达90%

　　袁志兰教授指出：青光眼是一种终身进展、不可逆性的致盲性眼病，由于青光眼初期往往没有症状或症状表现不明显，不同地区诊治水平又存在差异，因此公众知晓率非常低；目前国际上青光眼的未诊断率为50％，而中国青光眼未诊断率竟高达90％左右。青光眼在致盲原因中占据第二位，全球因青光眼引起双眼失明者占盲人总数50％。中国青光眼发病率在一般人群中是0.68％，随着年龄的增长发病率逐渐增高，40岁以上人群发病率超过2％，而65岁以上达4％至7％。

　　据袁志兰教授介绍：青光眼疾患就是眼睛中的房水引流系统受阻引起眼压升高，高眼压可致视神经萎缩，视野损害，严重的可以导致失明。

　　青光眼分为三种

　　青光眼有原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼三种类型。原发性青光眼主要有两种：闭角型青光眼、开角型青光眼。闭角型青光眼的患者多数是中老年女性、小眼球、高度远视眼、家族成员中有青光眼患者。开角型青光眼大多数都没有症状，年轻人中近视度数增加比较快的高度近视眼患者应及时到医院检查，可视范围变小，有青光眼家族史的成员更应警惕。

　　继发型青光眼既可以是眼部疾病引起的，也可能是其他全身疾病引起的，如糖尿病、高血压、低血压、甲亢、高血脂等。长期使用糖皮质类固醇激素治疗的患者，眼部外伤也可以引起。

　　发育型青光眼主要是两种，一种是三岁以下患病的婴幼儿青光眼，另一种是三岁以后发病的青少年青光眼。

　　袁教授呼吁：虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大多数是能终身保持一定视功能的。所以无论是医生，还是患者，都一定要提高青光眼的防范意识。

　　青光眼诊断不复杂

　　其实青光眼的检查不需要很特殊的设备，一般的只要有裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜、视野仪和前房角镜等最基本的眼科检查设备，加上医生的责任心就可以诊断出来。

　　慢性闭角型光眼和大多数开角型青光眼早期都没有症状。但如果定期进行眼科检查也会被尽早发现；有青光眼家族史、高度近视、眼底出血、糖尿病和高血压病症的等都是青光眼发病的高危人群，这些人群应该定期接受眼部检查。另外，年龄也是致病因素之一，40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查。

　　有些青光眼也是能看出端倪的，可以根据症状提示，做到早发现、早治疗。如婴幼儿型青光眼有一些特殊的症状，如婴幼儿畏光流泪，倒睫毛、黑眼珠比正常的孩子大，都有可能是青光眼；发病比较久的孩子往往黑眼睛没有光泽。特别提醒的是，这些孩子在母体内就已经发病，出生时病情就比较严重了，部分这样的孩子视神经还是可逆的，及时手术可以挽救他们的视力。所以刚出生的婴儿，如果发现黑眼珠特别大，应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。