黑甲病引起的原因非常之多，所以在诊断治疗方面都非常的困难，黑甲病简单的来说便是指甲受到了霉菌感染，而且会从一个指甲慢慢向其它感染，对于健康与外观影响都副面，以下一起来了解一下黑甲病是何物。

案例介绍

贞子的脚趾甲右侧第一与第二脚趾甲颜色由暗绿色渐渐变黑，既不会痛也不会痒，贞子原本不以为意，用深色的指甲油涂上去就看不出来，照样可以穿凉鞋、露出脚趾头。但是有一天贞子也察觉她的手指甲也出现了一点黑色的晕，她开始有点紧张，找了皮肤科诊所，皮肤科医师将她的指甲片用指甲锉刀磨粉，将指甲粉屑一部份放在显微镜下观察，一部份指甲粉屑接种到黄色的试管中，两周之后贞子得到的答案是「黑甲症—霉菌感染」，贞子觉得不可思议，别人的指甲霉菌感染是白色或黄色的，为什么她的灰指甲竟是黑色的？

什么是黑甲症

简单来说，只要指甲片上出现黑色都统称「黑甲症」，有时黑色的部分可能漫延整块指甲片，均匀全黑，也可能只有边缘部分一小块变黑，也有可能从指甲片内缘向指甲片外缘形成一条黑色的直线，人称「指甲黑色纵纹症」。

黑甲症有时候10个手指甲、10个脚趾甲同时出现，有时只有一个指甲出现，也可能左右侧若干个指甲出现，并非全部指甲都有，以上情形均不无可能，指甲片上的黑片有时深黑，有时棕黑，有时灰黑，有时紫黑也都可能发生。

黑甲症的原因

1.血块郁积：例如指甲下出血

2.黑色素制造增加：例如痣、黑子、恶性黑素瘤

3.口服药物引起：例如爱滋病口服治疗药AZT、青春痘口服治疗药四环霉素、癌症化学治疗药物等

4.霉菌感染：特殊的霉菌会产生黑色素

5.全身性疾病：如爱迪生氏症、库兴氏症候群、甲状腺亢进、血铁质沈着、低白蛋白血症、紫质症、爱滋病、营养不良、维他命B12缺乏

6.外部因素：如咬指甲、指甲损伤癖、指甲异物、放射线紫外线照射、发炎后色素沈淀

7.生理因素：怀孕、种族（根据研究，77%的黑人到20岁会有黑甲症，到了50岁几乎100%有黑甲症，日本人黑甲症的罹患率约百分之10～20）

8.症候群：珀茨-杰格斯（Peutz-Jeghers）症候群、Laugier-Hunziker症候群

9.其他皮肤病合并：干癣、扁平苔癣、全身性红斑性狼疮、黏液囊肿、波文氏症

黑甲症诊断困难

如此多的原因都有可能造成黑甲症，让医师在诊断时需要大费周章，其中以前四个原因最常见。因为原因繁复，所以临床上皮肤科医师首先依据黑甲症发生的部位（手或脚，单一或多发）、发生的时间长短，进展的速度快慢，是否有合併身体其他疾病，抽血检查排除内分泌疾病，查询药物史，作霉菌检查，作指甲切片检查排除肿瘤可能性等等，需要花费很多时间作许多种不同的检验，来追究原因，否则可能因为检查遗漏某一项导致无法找出原因，有遗珠之憾，如果患者本身能够依照上述的原因，提供资讯给医师，可以协助医师排除若干原因，提高诊断率。